九旬老人送锦旗表谢意

发布时间：2023-06-21      发布：管理员      阅读：

       一向生活完全自理，难得这么大岁数，还头脑非常清醒的老奶奶，是温暖和谐大家庭的“核心凝聚力”。可是去年年底，老奶奶不幸摔了一跤，开始便卧床不起。眼看着一向开朗的老人话语越来越少，喝水、吃饭都没了胃口，精神也跟着恍惚起来，这让全家人陷入了恐慌。谁都知道，老人怕摔，在我国，摔跤跌倒已成为了65岁以上老人伤害死亡的“头号杀手”。卧床的老人呻吟着光喊“疼”，家人慕名来到了衡水二院骨科门诊…… 
       “初步判断老人髋部发生了粉碎性骨折，由于卧床不仅加剧了疼痛，还出现了呕吐、乏力、抽搐、精神异常等情况，伴随着这些并发症的出现，若不及时救治，有严重的生命危险！”苏红青仔细问诊，严谨的研判，迅速拉近了与张奶奶家人的距离。“先住院再详细检查，再确定下一步诊疗方案！”面对家人的焦虑和期盼，苏红青分析手术治疗的可能性时说,“高龄患者早已不再是手术禁区。随着手术技能、麻醉技术和护理水平等方面的同步提升，我们骨科二病区对高龄患者的诊疗技术已颇为成熟，只要充分做好准备和评估，制定科学、规范、严谨的诊疗方案，诊疗风险就可以降低！” 
       不出所料，医学影像检查首先印证了苏红青的判断，老人系髋部的粗隆间粉碎性骨折。说起这类骨折，苏红青介绍，一次骨折，对老年人来说，就是一次“生死考验”。而老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭转，跌倒或使髋部的大粗隆直接触地致伤，甚易造成骨折。由于髋部受到内翻及向前成角的复合应力，故骨折常为粉碎型。而手术治疗这类骨折时面临巨大挑战，存在的最主要问题是出血量大、死亡率高、内固定失效、畸形愈合。因而它有一个令人胆寒的别称——又称为老年人“人生的最后一次骨折”！
       到底能不能选择保守治疗？老人的家属，有着非常朴实的想法，能保守治疗最好，让老人少冒风险！可眼跟前的现实，让老人的家属意识到，摔倒后家人所采取的保守措施，无法挽住老人病情不断严重的现状。苏红青说，老人在粗隆间粉碎性骨折发生后，因为疼痛很难活动，甚至连翻身都不敢，不得不卧床休息，活动减少食欲下降导致营养不良、坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率、伤残率及病死率增高。
       对一位高龄患者选择手术治疗，对患者、家属，及对整个医护团队来说，都是一个严峻的挑战。术前准备、麻醉耐受、术后护理及康复，每一道都是难关。果不其然，进一步的检查表明，中度贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等，老人已经出现的这些手术不利因素，犹如压在头顶的“三座大山”！如果不化解，别说手术，正常治疗都难以为继，家人的心此时也跟着悬了起来！“莫怕，咱有三级综合医院多学科会诊协作这靠山！”，苏红青鞭辟入里的讲解，让老人的家属作出了肯定回答：就选手术治疗！
       就这样，苏红青主任带领骨科二病区医护团队与全科医学科、心内科、营养科、麻醉科等专家第一时间携手，进行多学科会诊，联合挪“山”：输血、输白蛋白，纠正电解质紊乱……老人感觉身上有劲了，头脑也清楚了，说话多了，家属紧锁的眉头舒展开来。入院第四天，各项身体指标指征提示，是进行保髋术——股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术（PFNA）的时候了！与患者及家属充分沟通后苏红青当机立断，抓住时机，与杨燕兵等医生针对张奶奶所发生的粗隆间粉碎性骨折，根据临床判断分型后，选定微小切口、置入内固定器械螺旋刀片，这一套行云流水般的手术下来，张奶奶首先不再喊疼了，饮食也得以很好恢复，术后一周，张奶奶顺利出院了！   
      张奶奶的家人感叹地说，“从住院、出院，到居家后的康复锻炼，我们一直是感动着。特别是出院后电话我们没听明白，苏主任、杨大夫就打视频，帮助我们进行康复指导，老人好，这让我们这个大家庭更有主心骨啦！”
       从鬼门关上走了这一趟，张奶奶开心地说道：“年纪都这么大了，还能恢复这么好，真的非常感谢衡水二院！”
       面对患者的赞誉，苏红青说，随着社会的老龄化，人均寿命的延长，骨质疏松人数的增加，老年人发生骨折的概率明显呈上升趋势。因为这种骨折有着愈合难、恢复慢、手术风险高的特点，但好在目前，针对70岁以上老人的髋部骨折，无论是关节置换、内固定都已经发展地很成熟了，因此对老年人来说，一旦发生骨折应尽早接受手术治疗，争取早坐起、早离床、早下地，减轻病痛，提高生活质量乐享幸福人生。



 

转自《衡水日报》