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夏天脑溢血多发,警惕这10大“警示信号”

衡水市第二人民医院神经内科二病区主任     蔡雪峰
 

      “突发脑溢血”对于大家来说,已经不是什么新鲜名词。在我们身边,也不乏一些人突然患病离世。
       很多人都知道脑出血在冬季发病率较高,因为冬天天气寒冷,在温度刺激下血压波动大。实际上,夏季也是脑出血发作的高峰期,因为天气热出汗多,血液就会变得粘稠,增加血流阻力,当情绪激动或做重体力劳动时会使得血压升高,从而诱发脑出血。特别是当气温升高至33℃时,发生脑溢血的危险性明显上升。那么,哪些人属于脑溢血高危人群?日常生活中又该警惕哪些发病信号呢?

 

脑溢血夏季多发

       脑出血,俗称脑溢血,属于“脑卒中”(中风)的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
       研究表明,当气温升高至33℃时,脑出血的危险性将明显上升,且气温愈高危险性愈大。因为气温升高,会导致人们出汗增多、血液变稠、血流阻力加大和心率加快,造成对脑部小动脉壁的压力增大;燥热的外界环境所引发的烦躁不安和情绪不稳,以及老年人的口渴中枢对缺水的反应不够灵敏等,无疑均会影响人们的休息、进食和饮水,导致整体体力和精力的下降,血压调控功能的减弱,促使血压经常处于病发前的较高临界水平。如遭遇情绪激动,以及饮食、烟酒或体力活动稍有过度或不当等因素时,就会引发原本较高或很高血压的进一步急剧上升,而易冲破脑动脉壁上微动脉瘤的瘤壁而引发脑出血。
       那么,导致脑溢血的高危因素有哪些?脑溢血与先天因素及血管壁发育有一定关系。后天因素主要包括高血压、高血糖、高脂血症,即所谓的“三高”。如果“三高”患者伴有不良的生活习惯,比如长期食用高脂肪、高蛋白、高热量的食物,会令血脂增加;肥胖会让血压升高,这些因素都会加大脑溢血的发病几率。
       从血压来说,脑溢血最怕血压波动。除了血压持续处于较高水平容易诱发脑溢血,血压经常上下波动,一会儿是180毫米汞柱,一会儿是130毫米汞柱,出现这种情况也很危险,而且波动越大,患者越危险。尤其是人在特别激动、极度悲伤、生气时,对血压的影响更大。熬夜、连续高强度工作,会造成血压不稳定。加上夏季气温高,也为血压升高安上了一颗“定时炸弹”。所以为了防止脑血管病发生,患者一定要注意把血压控制在一个平稳的水平,遵医嘱服药,不能自己根据血压变化服药或停药。

 

脑血管崩溃前的10个信号

       脑溢血发病急促,往往会在发病数小时或几天之内夺走患者的生命,是一种非常可怕的疾病,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。
       在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑溢血的患者中,50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑溢血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现,就预示着脑溢血即将发生,或已是脑溢血的前驱阶段。这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。
       总体来说,主要有以下信号:
       眩晕明显。很多人在发生脑溢血前都会出现不同程度的晕眩,突然感到天旋地转,站立不稳,抬脚费力,甚至摔倒在地上。但有些人眩晕感觉不明显,有点类似于喝酒后站不稳的感觉。
       剧烈头痛。这种头痛没有明显诱因,很多人开始都是断断续续的头痛,但后来转化为持续性头痛。根据每个人的病情不同,症状持续的时间可能不一,甚至有些人还会伴发恶心和耳鸣。
       一侧麻木无力。很多脑溢血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木,如果常常感觉左右半身麻木,应该考虑脑内小血管是不是出现了问题。如果麻木的同时,出现上肢或者下肢的乏力,情况就更加危急了。
       眼前蒙黑。突然一过性的眼前蒙黑,或者一只眼睛出现视物不清,看东西模糊,甚至出现重影。这些都是脑溢血的前兆,所以千万不能大意。
       白天嗜睡。一些人在脑溢血发病前都会出现嗜睡的症状,即便是在精神很好的白天也睡意明显,非常疲惫、睡不够的感觉。
       经常呛咳。在喝水或者进食的过程中莫名出现呛咳,这也是很多人脑溢血的先兆。
       哈欠连天。一些病人还介绍,他们会不分时间、地点而情不自禁地打哈欠。其实这正是大脑缺氧的征兆。
       舌根发硬。突然感觉舌头根部僵硬,舌头膨大,说话说不清楚。甚至舌头痛、吞咽困难。
       握力下降。手臂突然失去握力,比如拿一个东西明显感觉拿住了,却掉在地上。有时还伴有讲话说不清楚。
       常流鼻血。如果正常的流鼻血并不可怕,但是如果伴有高血压,还经常会出现流鼻血的症状就要小心了。专家介绍,高血压患者经常鼻出血,半年内很有可能出现脑溢血。

 

救护人员到之前这样做

       脑出血的发生总是不可预测的,通常起病急,治疗时间短。往往在白天的活动中骤然起病,发病时有头痛和呕吐,甚至出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状。一旦病人发生昏迷,家属一定要尽量克制情绪,尽快拨打急救电话。
       在医护人员到来前,让病人平卧在床上,切勿为了弄醒病人而猛烈摇动患者。此类患者常有颅压升高,极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能因呕吐物堵塞呼吸道而窒息死亡。因此,如果病人没有颈椎外伤,应将其头转向一侧,让呕吐物流出口腔,避免窒息;可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
       另外,脑溢血的发病年龄在40岁-70岁之间,中青年出现脑溢血也有“爬升”之势,在我国每年新发的200万名脑卒中患者中,以中青年群体居多。中青年高血压患者更不能对脑血管病掉以轻心。就像一个水管,在正常压力下能用50年,如果给水管增加更高的压力,也许短时间内没有事,但长此以往水管的弹性会变差,随时都可能发生破损。所以预防脑溢血一类的脑血管病必须从年轻时加以注意,才能有效防治。


 

2021年7月5日转自《衡水日报》