看东西扭曲，当心黄斑变性来袭
发布时间：2015-04-29 发布：管理员
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看东西扭曲，当心黄斑变性来袭
衡水市第二人民医院眼科 李克芳
我们常听身边的一些中老年人说，自己上了年纪眼睛变得很“吃力”，时常出现老眼昏花、视野变暗、看不清东西等状况，很多人认为这是上年纪视力下降的原因， 殊不知自己已然患上了眼底黄斑变性。“眼底黄斑变性”，这个词对大多数人来说有些陌生，但是，它却是危害远高于青光眼和白内障的一大致盲因素，是名副其实 的中老年人视力杀手。
在西方国家，眼底黄斑变性是造成50岁以上人群失明的主要原因，在美国黄斑变性导致的失明比青光眼、白内障和糖尿性视网膜病变这三种常见病致盲人数总和还 要多。在中国，眼底黄斑变性发病率也不低，60-69岁发病率为6.04%-11.19%，而且随着中国人口老龄化的加快，这类疾病还呈现明显的上升趋 势。
什么是老年黄斑变性？
黄斑变性究竟是怎么回事呢？首先来讲，黄斑是眼底视网膜中央一个重要的解剖结构，约1平方毫米，但是就这么小的一个区域汇聚80%的视觉信息，是视力最敏 锐的部位。老年黄斑变性正是因为黄斑区视网膜细胞产生病变而引起的一种眼底病，正因为病变在最重要的黄斑区，所以对视力的影响才会巨大，它是导致50岁以 上人群重度低视力和盲的主要致病因素之一。而且随着年龄增加，患病的危险显著增高，据一项10000多名社区居民参与的调查显示，70岁以上患病率达到 20.2%，即每5个人里有1位是黄斑变性患者。
由于早期病症并不明显，患者往往误以为随着年龄增加，视力自然会衰退，因此延误就医。很多患者都经历了视力急剧下降，影响阅读、驾驶、识别时间等症状却没引起重视，最终导致失明。
老年黄斑变性又分为干性（萎缩性）和湿性（渗出性）两类。干性老年黄斑变性最先会出现视物模糊，尤其眼睛正前方，会有黑影或视物变形；而湿性老年黄斑变性 是由于视网膜产生了新生血管，引起视网膜水肿、出血，最后会结疤，视力会受到不可逆的损害。干性病变进展缓慢，视力逐渐下降，不会发生眼底出血及渗出。而 湿性者病程发展快，可因视网膜下发生的新生血管破裂出血，使视力突然下降，甚至失明。
大量的研究表明，黄斑变性的发生与年龄、遗传、环境因素如长期暴露在紫外线下、环境污染、吸烟、与血抗氧化水平下降等因素有关。50岁以上老年人、有糖尿病史、高血压史和吸烟史，或长期从事户外工作的人群都是老年黄斑变性的高发人群，女性比男性更容易患病。
早发现、早治疗是就诊关键
黄斑变性的治疗被眼科界公认为最难治疗的疾病之一。那么，它有什么症状呢？
一般来说，主要有敏感度下降、暗点、视物变形、阅读能力下降、色觉功能减退等，然而不是所有患者都会有这些症状，疾病早期或单眼发病时症状通常被忽视。因 此，医学界建议55岁以上人群每年进行一次眼底检查，降低老年黄斑变性的罹患几率。而对于已经出现了黄斑变性征兆，如视力明显下降、色觉功能减退等症状的 老年人则应该立即前往正规医院咨询眼底病专家，进行眼底镜检查、光相干断层扫描及眼底血管造影检查，确诊是否患老年黄斑变性。
病人一旦确诊了老年黄斑变性，应该抓住早期黄金治疗时间立刻就医。黄斑变性的黄金治疗时间为发病后三个月。如果在这三个月期间及时正确的治疗，就可以大大 减少减失明机会。虽然目前对黄斑变性的病因尚不完全清楚，但患病高危人群应该提起注意，从青少年时期就应该重视眼健康，并建立定期眼睛检查的观念。
注意饮食保健
在当前信息化时代，大多数人工作、学习、娱乐都离不开电脑、手机、电视等，无论处于哪个年龄段的人群都应在使用时间上有所克制，使用时要注意把屏幕亮度调 得比较柔和适中，尽量少玩电脑和少看电视。即使是工作、学习需要，也要注意不要过长时间用眼，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟，休息 时可以看远处或做眼保健操。
同时，老年黄斑变性对眼睛带来的伤害是不可逆转性的，因此患者在确诊后应该更加注意平时的饮食和保健。主要说来有这么几个方面：
吸烟是已知的导致老年性黄斑变性的一个主要原因，患者应戒烟；要控制血压肥胖等全身因素；要避免在强烈的紫外线下曝晒，在强光下活动应配戴遮光眼镜；饮食 均衡以及减少进食高胆固醇及高脂肪食物，适当补充含脂肪酸、锌元素的食物，多吃富含叶黄素的蔬菜，如菠菜、玉米，这是叶黄素的最佳来源之一；55岁以上人 群，每年一次眼底检查必不可少。只有改善行为、规范治疗，才能控制黄斑变性，保住视力。
冀公网安备 13110202001109号
