二孩儿全面放开，大龄产妇该怎么备孕?
发布时间：2016-03-16 发布：管理员
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二孩儿全面放开，大龄产妇该怎么备孕?
衡水市第二人民医院遗传优生咨询门诊 安小巧 安新涛
随着“二胎”政策的开放，今年又是农历中人们最喜欢的“猴年”，生“猴宝”一定会成为很多人的首选。无论生“头胎”，还是“二胎”，“优生优育”都是头等大事。一般来说，35岁怀孕就属于高龄孕妇了。大龄女性想要一个猴宝宝有什么特别注意的呢？今天，笔者同大家聊聊系统科学的备孕保胎计划，希望为高龄孕妇成功迎接猴宝宝的提供帮助。
年龄多大就不能生了?
生育没有一个绝对的不能生的生育年龄，当然年纪越轻，生育的机会越大，从生理角度考虑，妇女最佳的生育年龄在23岁至30岁之间。这段时期的妇女，其生育功能处于最佳，她们的身体已经充分发育成熟并达到高峰。
在20岁之前，怀孕对于心理的影响较生理更为明显；从30岁始妇女的生育能力开始出现下降，由最初的下降趋势比较平缓到35岁之后的趋势明显；在40岁之后，妇女的生育能力则已明显降低，但此时并非等于零，想想以前一家要生数个孩子的时候，生到老末的时候母亲年龄40多是非常常见的事情。所以年龄不是一个绝对的问题。一项研究表明在年龄大于30岁有生育愿望的妇女在1年内怀孕的比率为75%;到35岁时，上述数字下降为66%;40岁时，比例仅为44%;而到了45岁时，怀孕变得很困难。
此外，打算生二胎的女性，原则上生完第一胎后最好避孕两年以上再要第二胎。但此时，多数准备要二胎的女性年龄都属于高龄孕妇了。女性年龄增大，她们的卵巢储备功能下降，生育力也逐步下降。因此，对每一个女性来说，年龄是非常重要的因素，直接影响到是否能怀孕，是否能生育健康的宝宝。
高龄者孕期面临哪些风险？
一般来说，妇女的年龄越大，她的卵细胞质量就越差，而且在受精后携带异常染色体的可能性就越大。一旦妇女到了30中旬，其生育先天畸型患儿的风险就会增加，所谓先天畸型是指出生时即患有某种功能紊乱或者障碍。大多情况下，这是因为特定染色体数目过多或者缺失造成的。当同一染色体有3条，而不是正常的2条时，就会出现3体性。最常见的是唐氏综合症，或21三体综合症，这样的患者有3条21号染色体。
对于高龄的孕妇，为排除怀唐氏综合征（也就是人们常说的先天愚型）孩子的几率，在早孕11周的时候应抽血进行筛查。同时，研究显示，如果男女双方的年龄均大于35岁，男性的年龄也会对上述风险产生影响，并增加胎儿患有某些先天性缺陷的机率，而流产最常见的原因也是胎儿的严重缺陷，且出现的几率在大于35岁的妇女中较高。因此夫妻双方年龄大时流产的几率也会较年轻的时候增加。根据统计，早孕期有15%的几率会发生流产。
重视生育评估才能降低风险
基于二孩妈妈有以上风险，医生一般建议，女性有再怀孕的意愿，至少提前3个月到医院做相关检查和评估。对于产妇特别是大龄产妇来说，生育力评估作为一种趋势，也是一种善待生活、关爱自己和对下一代负责的态度。高龄再生育的妈妈们，为了避免出生缺陷，生一个健康聪明的宝贝，在准备生育前应该再次评估自己的身体状况，建议和老公一起去做一次全面的生育力评估。建议重点评估三大方面：
全身情况：全身情况的评估，心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕，体质和营养状况好不好;了解基础血压、血糖等情况。了解家族和遗传病史、既往史，夫妻双方的健康状况，进行一个评估，看身体状况是否适合生育。
妇科疾病：生殖系统的评估，卵巢功能如何，有没有妇科系统的疾病;特别是宫颈，如果第一次生产是剖宫产，那要着重评估子宫疤痕的情况。
生活、工作状态评估：如果有不良的生活习惯，处在较恶劣的工作环境中，都要改变;以前生过畸形儿或有遗传性疾病，再怀孕，还可能再发，需要产前咨询。如果女性通过评估，发现有问题存在，可能要请产科、内科、外科、妇科、产前诊断甚至生殖辅助的专家一起会诊，解决问题后才能妊娠。
如前所述，年龄越大，生育力越低，如果经过一段时间的尝试，仍然不育，医生会是在尝试怀孕一年不成功以后进行一些必要的检查，当然超声、排卵监测、男性精子检测这些无创的试验都是可以提前去检查的。
通过这些评估，医生根据夫妻双方生育力评估结果，对查出患有影响生育的妇科或男科疾病的夫妻，予以及时治疗；而各方面检查符合生育条件的，将科学指导其如何科学备孕和把握受孕时机，以及孕期保健，避免出生缺陷。
最后，祝愿大龄产妇都能拥有一个健康活泼可爱的宝宝!
2016年3月转自《衡水日报》
冀公网安备 13110202001109号
