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对于贫血,千万不要轻视它

发布时间:2018-05-21      发布:管理员      阅读:


对于贫血,千万不要轻视它


衡水市第二人民医院血液、肿瘤内科一病区      王欣  贾晓峰
 

       出门诊的时候,经常会遇到这样一类患者,血常规提示贫血,便会问是不是只需要“补血”就行了。这对于一个医生,虽然看起来是一个小小的问题,但要给个肯定的答案有些难。为什么?因为贫血的原因非常多。也许是造血原料缺乏导致的,也可能是白血病、再生障碍性贫血等需要长疗程治疗疾病的表现。
       据世界卫生组织统计,全球约有30亿人不同程度贫血,每年因患贫血导致各类疾病而死亡的人数以千万,我国患贫血的人口概率高于西方国家。患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年,而约有30%-40%的婴幼儿也患有贫血,这样的数字明显让人心惊。

 

什么是贫血


       大家都知道,“贫血”会衍生出许多的不适,如头昏脑胀、全身软弱、疲倦无力、心悸失眠、头发稀松、身体消瘦、脸色苍白等症状。但说起贫血的概念来,就没几个人知道了。
       贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下,临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于同年龄组、同性别和同地区的正常标准。简单的说,就是贫血患者血液的浓度,会比健康人血液的浓度要稀薄些。基本上,人类体内的血液比例是一样的,但有些人血液中含有的红血球和色素的数量,却较应有的数量少,这就是“贫血”。
       贫血临床表现为面色苍白,唇色、指甲颜色淡白,伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。一旦你出现上述症状,就应该到正规医院专业科室去检测自己是否贫血。当然,若你最近一段时间经常心悸,睡眠质量不高,经常无缘无故失眠,经常会有手足发麻的情况发生,女性伴有月经颜色比正常情况偏淡并且量少等情况,也是身体对你发出的贫血信号。
       贫血,会直接导致血液载送氧气的能力减少,以致体内组织充氧的作用不良,损害到身体健康。通常会表现为:患者面色苍白或萎黄,口唇、眼结膜及指甲床色淡,头发干枯,精神萎靡,容易疲倦;患者肝脾肿大,心律加快,心脏扩大,严重时可出现心力衰竭;患者消化功能减退,食欲不振,吸收较差,常腹泻;患者注意力不集中,稍一活动会出现气喘乏力现象;贫血后期,患者可出现头面部、下肢浮肿。
       患者人群中,婴幼儿和孕妇贫血不容忽视。婴幼儿患贫血主要是由于母体贫血造成的连锁反应,致使新生儿从母体中吸收的生血物质补给不足,体格及智力发育受到严重影响,产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。女性也一定要注意贫血,因为女性月经、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是造成贫血的直接原因。在我国,女性贫血发病率高达64.4%,过去贫血的主要原因是营养不良,近年来因减肥而造成营养失调,形成了严重贫血的又一人群。

 

轻度贫血也要查清病因


       相对于其它疾病而言,贫血诊断并不困难。最简单的方法是翻起下眼睑观察睑结膜颜色,或是通过血常规检查血红蛋白、红细胞压积和红细胞计数。一旦诊断为贫血,患者就应尽早作进一步检查,以期找出导致贫血的根本原因,因为此类疾病的形成原因很多,如缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等,判断出是哪类问题,才能对因治本,根除贫血。
       通常情况下,人血液中血红蛋白低于80克/升,则可能存在患地中海贫血、蚕豆病、白血病等严重疾病的可能,医生会建议立即就医做进一步诊断。但轻度贫血是否不用看病?不用了解病因了呢?如果血红蛋白低于110克/升,就应到正规医院专业科室进一步检查确诊。可以隔一两个月到医院复查一次,多次检查后如仍低于正常值,就有必要搞清楚贫血的原因。月经紊乱、寄生虫病、胃肠道失血都会引起轻度贫血。如果不明病因就把贫血归咎于缺铁而随便补铁,很可能一点效果都没有。即使服用铁剂使贫血的状况暂时得到改善,只要一停药,三个月到半年之后贫血仍会复发。更麻烦的是,白血病最初也可能表现为轻度贫血,如果不立即做进一步检查,就会延误疾病的诊断和治疗。

 

适量运动 可预防贫血


       根据一项针对多劳动(运动量足够)及缺少活动(运动量不足)女性作的测试,她们的红血球数差异很大:运动量足的女性,其红血球数量约500-600万,缺少活动的女性则不过300万。这是由于不常活动的人,体内组织需氧不多,因而不能刺激红血球的产生,贫血状况因此产生。由此可见,适量的运动是预防贫血的良策之一。
       此外,人们可以在饮食上适当调理,预防贫血。一般情况下,缺乏医学常识的人认为贫血就应该多喝牛奶补充营养,这是错误的理念,会产生适得其反的效果。牛奶、奶酪等奶制品不但不能补铁,还会抑制铁的吸收。其他会抑制铁吸收的食物还包括谷物皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。
       多吃含血红素铁的食物,如如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、等;水果、绿叶蔬菜等含有维生素C的食物可促进铁的吸收,如山楂、菜花、胡萝卜和白菜等,B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果;提倡使用铁锅。
       摄入高蛋白饮食,蛋白质是合成血红蛋白的原料,应注意膳食补充,每日进食80克的动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
纠正不良的饮食习惯,偏食、素食者要多加注意营养均衡。
       咖啡及浓茶要适量饮,贫血病人在正餐时把茶换成果汁较宜,果汁中的维生素C有助于铁的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物,平时可配合滋补食疗以补养身体。
       总而言之,贫血可以发生于任何人、任何年龄段,不仅仅是老人和女人容易出现贫血,男人也一样有可能会出现贫血。一旦出现贫血的征兆以及症状,就要积极就诊,查找清楚具体病因,做好补血治疗工作,食补也是很重要的。

 



2018年5月转自《衡水日报》