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春天,不孕不育治疗正当时


衡水市第二人民医院遗传优生门诊    安新涛    王鑫
 
     一年之计在于春,又到了万物复苏的季节,一片生机盎然的景象。在这个多姿的季节里,还准备默默无闻吗?对于那些打算孕育宝宝的夫妇来说,在大地回暖、万物复苏的春天,是调节身体和准备怀孕的最佳时机,也是不孕不育患者治疗的最佳时机。那么,应该如何保卫孕育能力呢?
不孕不育呈现高发趋势
     古语说,一年之计在于春,一天之计在于晨。春天是万物复苏的季节,也是孕育生命的季节。春季是由冷到热,人的身体各方面机能也都正在恢复,精子的质量改善很快,女性卵泡发育好,所以在春季男女的精神状态和身体素质都容易达到最佳;再加上进行针对性较强的药物治疗,各种不孕不育症就比较容易治愈此时治疗不孕不育可以事半功倍。
     因此,对很多不孕不育患者来说,春天是治疗不孕不育的好季节。同时对于不孕不育夫妻来说,春季治疗不孕不育成功率也很高。
   一般情况下,生育正常的夫妇在不避孕的情况下1年受孕的机会为85%,2年为93%。在我国一般把没有采取避孕措施,有正常的夫妻生活,但2年未怀孕者称为不孕症。
    大多数人知道,受孕是一个复杂的过程,必须具备很多条件:卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵,受精卵被顺利地输送入子宫腔,子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节有任何一个出现异常,便能阻碍受孕。
    因此,建议存在不孕症情况的夫妇,必须经医生检查诊治,通过询问病史、体格检查和作某些辅助检查或借助特殊诊断方法查明原因。夫妻婚后较长时间不孕时,心头难免会有阴影,但千万不要主观臆断地埋怨对方如何,而是应从双方因素中去找原因,本着夫妇同查同治的原则,尽早查明原因及时治疗,以避免夫妇之间不必要的误解。
不孕元凶有很多
     通过我们的临床研究,发现不孕的病因通常有以下五个方面,主要有女性原因、男性原因、男女共同原因、年龄原因和生活方式原因。
    女性的原因总体来说比较复杂,主要有:输卵管因素,输卵管受损或阻塞,卵子与精子“难以见面”;卵巢因素,排卵异常或各种卵巢肿瘤性病变;宫颈因素,子宫颈发育及腺体分泌不良或子宫颈各种炎症及肿瘤;子宫因素,先天发育不良、畸形、子宫肿瘤及子宫内膜异位症;子宫内膜增生症、子宫内膜炎症。
    当然,女性成功孕育背后有男人的一半,但是有些原因会导致男性不育。比如精子数量不足,正常男子每毫升精液能产生至少2千万个精子,如果少于2千万个精子则为数量不足,降低受孕机会;精子活力不足,快速向前精子少于25%,难以抵达到子宫输卵管;精子形态不良,畸形精子大于70%;睾丸功能衰竭、输精管堵塞;性功能障碍如射精障碍或阳痿无精症;死精子症、逆行射精及血精症。
     而今社会生活环境和工作环境都发生了很大变化,而一些生活方式也可能导致不孕症发生。比如,饮酒和吸烟经有关资料证实能损害男性和女性的生育力;长期暴露于高热,如热水浴和蒸汽房,能降低精子质量;高剂量咖啡因会使受孕更困难,并增加流产的风险;接触毒性物质,如工作中的农药、放射性物质、X-射线及电磁波或微波的发射可导致精子异常;一些治疗心脏病和高血压的药物可导致男性不育。
重视生育评估可以降低风险
     笔者建议,如果女性有怀孕的意愿,应该提前3个月到医院做相关检查和评估。生育力评估作为一种趋势,也是一种善待生活、关爱自己和对下一代负责的态度。为了避免出生缺陷,生一个健康聪明的宝贝,在准备生育前应该再次评估自己的身体状况,建议和老公一起去做一次全面的生育力评估。建议重点评估三大方面:
     全身情况:全身情况的评估,心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕,体质和营养状况好不好;了解基础血压、血糖等情况。了解家族和遗传病史、既往史,夫妻双方的健康状况。
     妇科疾病:生殖系统的评估,卵巢功能如何,有没有妇科系统的疾病。
     生活、工作状态评估:如果有不良的生活习惯,处在较恶劣的工作环境中,都要改变;以前生过畸形儿或有遗传性疾病,再怀孕还可能再发,需要产前咨询。如果女性通过评估,发现有问题存在,可能要请产科、内科、外科、妇科、产前诊断甚至生殖辅助的专家一起会诊,解决问题后才能妊娠。
    如果经过一段时间的尝试,仍然不育,医生会是在尝试怀孕一年不成功以后进行一些必要的检查,当然超声、排卵监测、男性精子检测这些无创的试验都是可以提前去检查的。
     通过这些评估,医生根据夫妻双方生育力评估结果,对查出患有影响生育的妇科或男科疾病的夫妻,予以及时治疗;而各方面检查符合生育条件的,将科学指导其如何科学备孕和把握受孕时机,以及孕期保健,避免出生缺陷。
    最后,笔者要说的是在春季治疗不孕不育,能产生事半功倍的效果,有时候巧妙一点,就好像四两拨千斤一样,用的力量比较好,收到的效果比较好,用的药比较少。所以要特别珍惜春天这个季节,坚定治疗的信心,在春季尽量达到受孕的目的。



 2019年5月转自《衡水日报》