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乳腺癌不可怕,可怕的是你对它一无所知
 

衡水市第二人民医院普外科     顾书安    吕孟斐

 
     拥有健康的乳房,是每个女士的希望。乳房既是女性的骄傲,也是女性的烦恼。乳房疾病高发又日渐成为女性健康困扰。
     乳腺癌曾是西方国家女性的头号杀手,随着饮食西化、生活形态改变等,近年来中国女性乳腺癌的发生率与死亡率急剧上升,并呈年轻化趋势。作为妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于子宫颈癌。那么乳腺癌通过哪些方法可以做到早期检测、预防呢?
不能不重视的乳腺癌
     说乳腺癌,要先讲乳腺增生。这是女性最常见的乳房良性疾病,是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来,该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。其中约有2%~4%的患者可发生囊性增生而癌变。
    不少女性在患了乳腺增生病以后掉以轻心,迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状,而意识不到乳腺增生病的潜在危险――即少部分乳腺增生长期迁延不愈,会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变即乳腺癌。
     中国抗癌协会最新统计数字显示,中国近年来乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增,成为城市中死亡率增长最快的恶性肿瘤。一般来说,有这么几类高危人群易患此病:有家族史的女性,尤其是一级家族史(受父母、兄弟或姐妹遗传因素影响),患此病的概率较高;超过35岁且没有生育的女性;月经初潮小于12岁的女性;55岁后停经的女性;长期服用雌激素类药物的女性、男性;雄性激素偏低而雌激素相对偏高的男性;患有多年乳腺增生的人群;长期或多量饮酒的女性。
    很多患者得了乳腺癌后非常震惊,难以接受,但乳腺癌并没有想象中那么可怕。数据显示,乳腺癌在女性患者中发病率最高,但死亡率仅排第五,与肺癌、肝癌等高死亡率癌症不同,乳腺癌患者中每4人不到1人死亡。
    大多数乳腺癌可治愈,这是由于乳腺癌位于体表,长出肿块可以摸到,加之乳腺癌的治疗发展的非常快,因此疗效也比较好。
早发现、早诊断、早治疗是关键
     乳腺癌的发病率逐渐上升,因此早发现、早诊断并做到早治疗是延长乳腺癌患者生存时间及提高临床治愈率的根本方法。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,但可以通过自我检查、钼靶X线摄影检查、超声多普勒检查、核磁共振检查早发现。乳腺癌的典型体征主要有以下几类:
     乳腺肿块。80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
     乳头溢液。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
     皮肤改变。乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
     乳头、乳晕异常。肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。
腋窝淋巴结肿大。医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
积极面对生活保持乐观心情
     乳腺癌并没有绝对的预防方法。不过,女性可以通过改变一些危险因素,降低患乳腺癌的风险。除了重视上述各类乳腺疾病的前期症状,关键在于保持良好的生活和饮食习惯。
     精神舒畅,保持心理平衡有助于防癌。癌症的发生发展与人的精神、心理因素有密切关系,尤其是乳腺癌更为明显。女性要学会自我调控和驾驭好情绪,理智地对待感情纠纷及情感危机。只有精神舒畅,才有利于心理平衡和生理平衡,筑起阻挡癌魔的防线。
     尽量不要饮酒,生活方式合理。饮酒对患乳腺癌是一个潜在的危险。女性朋友应建立起科学的生活方式,做到起居有常,劳逸结合,保证睡眠;膳食平衡,少吃动物脂肪、煎炸熏烤及甜食,戒除烟酒,多吃黄绿色蔬菜、瓜果;持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动;结婚不超过28岁,生孩子不宜超过30岁,不鼓励终身不育;做好避孕工作,防止多次流产;生孩子后要母乳喂养。
      多晒太阳,适时补充维生素D。最新研究发现,维生素C和β-胡萝卜素不能预防乳腺癌,而维生素D可以。每天晒太阳10到15分钟就能使我们的身体获得足够的维生素D。
     最重要的是,要注重乳腺筛查。筛检是指利用检查或检验的方式,在没有症状的人身上找出是否患有癌症等疾病。乳腺癌越早发现,治疗成功的机会就越大,因此筛检的目的是要在症状发病之前即诊测出癌症。
     总之,乳腺癌绝大多数无任何症状,通过检查,可以早发现、早治疗。笔者建议,20-39岁妇女,每月做乳房自检,每1-3年(找医生)做乳房临床体检,35岁以上妇女做1次基础乳房钼靶X线摄片;40-49岁妇女,每月做乳房自检,每年做乳房体检,每1-2年做乳房钼靶X线检查;50岁以上妇女,每月做乳房自检,每年做乳房体检和乳房钼靶X线检查。同时,更要选择适合自己的生活方法,维护好自身健康,防患于未然。




 2019年6月转自《衡水日报》