老人经常控制不住手抖 别视而不见

发布时间：2020-09-24      发布：管理员      阅读：

老人经常控制不住手抖    别视而不见

 衡水市第二人民医院神经内科二病区主任     蔡雪峰

       不少人生活中曾看到，经常有一些老人手会不停地抖。其实，手抖是发生在老年人群中的一种常见的现象，引起手抖的原因有很多。
       我们再仔细观察就会发现，许多老年人手不受控制地抖着，有时候连他们自己都没有发现。大家普遍认为这是人年纪大了之后出现的正常现象，其实不然，有时候手抖也是一种病。那么，老年人手抖究竟是怎么回事呢？
 

抖动有分型   病理性要重视

       正常的情况下，手是通过大脑来操作的。在大脑发号施令之后，手和脚就会根据大脑的指令来完成自己的固定操作。在平常的生活当中，需要用到手的事情有很多，但是手不听指控，那就很难办了。人年纪稍大之后，就经常会出现各种毛病，比如说有部分人就开始出现控制不住的手抖情况。
       手抖通常分为生理性手抖和病理性手抖。正常人在某些情况下会出现生理性手抖，但不属于疾病，也不需要治疗。这种手抖的幅度小而速度快，多在安静时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动，比如有些人在闲坐时候会不停地晃腿、抖腿，也常与精神紧张、恐惧、情绪激动等有关，比如说，有些人在激动的时候胳膊会不自觉地抖，这些抖动是生理性的，不是疾病。
       但是病理性的抖动必须引起重视。它常是某些疾病的先兆，主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是在肌肉放松的情况下出现的手抖，这种手抖在运动时减轻或消失，睡觉时多数人也会消失，典型的疾病如帕金森病；运动性手抖是指在运动时出现的手抖，手接近目标时抖动加重，而安静时不太明显，有可能是存在着脑部病变，典型的疾病如小脑病变。
       举个生活中常见的例子，有些上了年纪的老人喜欢孩子，经常给孩子一些好吃的，但是在递食物的时候手会不停地抖动，这其实就是一种病了。
 

老人手抖可能是5种病

       根据经验，老年朋友病理性手抖大多可以归为以下5类病症：
       脑功能障碍。脑动脉硬化、脑供血不良，脑细胞衰退而影响生理功能。这多表现为微小动作的手抖，尤其写字时更为明显，多在一侧。粗活用力时的大动作，则不一定会发生颤抖。若某一血管梗塞，除手抖外，还会有相应的神经功能缺损。手抖的症状会随年龄的增加和血管硬化的加重而加重。
       预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如，你非常担心工作有别人在场时手会发抖，结果别人来到你面前时，你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中，引起心理反应症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑，从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中，老人往往会被封闭起来而不能自拔，这时候要关注心理健康问题了。
       小脑半球疾患。这类疾病的原因可能是肿瘤、小脑萎缩、脑供血不足等，而这一类手抖的特点是意向性震颤，即静止时不抖，运动时出现。令其指鼻尖时，手发抖且指不准确，同时还可合并眼球震颤、走路时呈醉汉步态、动作不协调，间或耳鸣、失聪等。
       特发性震颤。这种病的病因目前还不能解释，主要影响上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，精神松弛或休息时反而减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。
       帕金森病。这类疾病大家较为熟识，是一种发生于老年人的退行性疾病，也是脑内锥体外系疾患之一，病灶在大脑深处的丘脑基底节处，主要是缺乏多巴胺。典型症状是一侧或双上肢，尤其是远端出现不以意志为转移的抖动，紧张激动时加重，睡眠时消失，除手抖外，还伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡功能差等症状。如果不治疗，症状将越来越重，需专科医生帮助诊治。
 

健康养老   远离脑部疾病

       年龄大了之后，患脑部疾病的几率也在增加，老年朋友可以按照笔者简单介绍的方法预防脑部疾病，其中就包括了刚才提到的几种关于手抖的疾病：
       定期体检。老人要了解自己的身体，子女也要关注老人的身体和心理健康，方便的时候带老人定期去医院体检一下，尤其是有帕金森家族史的人。还有就是，由于帕金森好发于中老年人群身上，所以一定要让老年人平时要多加注意一些，重视老年病防治，如高血压、高血糖等。
       不要乱用药物。身体出现问题，不要盲目用药，最好是查清病因后，再针对性治疗。不然用错药，比如经常接触氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等药的人，就容易出现震颤、手抖等帕金森症状。
       控制血压、避免情绪激动，保持心情舒畅。有高血压的患者，平常要监控血压状况，注意血压波动大的时候，及时就医。要注意避免生气或过度疲劳和紧张，避免因情绪剧烈变化，引起脑血管出现问题，或者引起血压升高。
       每天快走一小时。老年人不宜剧烈运动，稍快于平时步速的锻炼是不错的选择，在快走时随着两条腿的交替运动，大脑的兴奋和抑制的节律变得十分和谐，同时运动又增强了心肺功能，促进了血液循环，供给大脑充足的血液和氧，无形中改善了大脑的记忆和思维活动。
       最后，笔者还是要提醒老年朋友，在发生手抖以后不要慌张，要区分手抖是什么原因引起的，然后寻找正规医院专业科室诊疗。如果是单纯因为情绪激动等原因引起的手抖，自然会随着情绪的变化而消失，不需要过于惊慌。如果是疾病原因引起的，则应该及时找医生检查，以明确病因正确治疗。

 

2020年9月23日转自《衡水日报》