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养成好习惯      远离心脏病


衡水市第二人民医院心内科一病区   隋世华

 

       心脏病,每当人们听到这三个字,往往会和迅猛、凶险联系在一起;因为心脏病给人的印象往往是突然发病,危险极大。眼下正值换季之时,天气转凉、早晚温差大,也成了心脏疾病的“多事之季”。但是,我们如果能够早一点发现一些心脏病的蛛丝马迹,早一点就诊治疗,定能起到事半功倍的作用,让心脏疾病不发生或者少发生。

 

心脏好比发动机     一点马虎不得

       我们经常把心脏比作人体的发动机,这其实一点都没错。人体的心脏是一个动力强劲的泵,通过不断地收缩和舒张,使人体内的血液在全身流动,通过血液的流动,给人体带来人体必需的氧气和营养物质。当心脏中各个结构发生问题时,心脏无法发挥正常功能,人体就会出现相关症状,就是我们所说的“心脏病”。
       那么,什么是心脏病呢?专业一点讲,心脏病主要包括风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病、高血压心脏病、肺源性心脏病、心肌病,还有心律失常和心力衰竭。
       或许很多人还不知道,心脏疾病是威胁人类健康的“第一杀手”,超过了癌症。资料显示,我国心脏疾病患病率及死亡率仍处于上升阶段。大家所熟知的三高——“高血压、高血脂、高血糖”,都是心脏疾病潜在危险因素。由此带来的住院、手术、丧失劳动能力等一系列问题,成为困扰国人健康最突出的心腹大患。

 

心脏不好会求救     早期识别很重要

       对于心脏病,预防胜于治疗,在发病前或发病初期及时发现、及时治疗,才是对自己生命健康的保障。我们的身体发生下列不舒服的症状,一定要小心有可能是心脏疾病。
       胸闷。首先,大多数冠心病多为发作性出现,持续性的不是很多见,如果在活动后出现胸闷,休息后情况缓解,要考虑是不是心绞痛,心绞痛并非一定要痛。其次,心力衰竭的最早症状也是活动后胸闷、呼吸困难,没有原因的心衰太少了,都是有基础疾病,比如高血压、冠心病、风心病等情况才逐渐发展为心衰的。再有,有时心律失常也可表现为胸闷。所以,当胸闷发作时,尤其是反复发作,且多于活动后出现,休息后可逐渐缓解,一定不能掉以轻心,有可能是心脏作怪。
       疼痛。第一,心绞痛可以表现在很多部位疼痛:牙痛、咽痛、心前区疼痛、胸痛、腹痛、左肩膀疼痛、后背疼痛;第二,每次发作约2-15分钟,多于活动后疼痛加重。第三,疼痛时含服硝酸甘油可于2分钟左右缓解。第四,刺痛、锐痛、呼吸后疼痛、疼痛几秒钟,这些基本上都不是心绞痛。
       心悸。第一,各种心律失常均可能导致心悸,最常见的早搏,或心跳过快,或心跳过慢都会引起心悸、心慌的感觉,简单的判断方法,可以触摸脉搏,看一分钟心跳多少次,如过快或过慢都怀疑心脏病,如有停搏,也要怀疑心脏病。建议及时行心电图或动态心电图以明确诊断。第二,当然有时心绞痛、心衰也可表现为心悸,因心绞痛、心衰时多伴交感神经兴奋,故亦有此可能性。
       大汗、恶心、呕吐。这些不是只出现于急性消化系统疾病,也可为心脏疾病的表现,我们遇到过不少患者,症状就是大汗、恶心、呕吐,很多严重疾病都伴有应激性消化道疾病。
       头晕、乏力、晕厥。因为心律失常导致心脏传导出现问题,就可能引起心脏短时间无效供血,那么就会引起头晕、乏力,更为严重的甚至引起晕厥、摔倒。其原因可能是冠心病、心衰、心律失常等心脏病。
       焦虑失眠。你从来没有失眠经历,或是没发生什么刺激、焦虑的事情却毫无缘由地焦虑时,可能是心脏出问题的信号。临床中,一些患有心脏病的患者反映心梗前几个月会突然出现极度焦虑感和失眠。这种失眠不是像普通失眠那样睡不着,而是半夜忽然无征兆地惊醒,思绪像万马奔腾或是涌现出无法解释的恐惧感。如果这种焦虑不是由于压力和不愉快等事情导致的,要尽快去检查。
 

养成好习惯     降低心脏病风险

       其实在日常生活中想要有一颗健康的心脏也并不是特别的艰难,只要养成一些好的习惯就能够很好地预防心脏病,那么究竟需要做哪些方面呢?
       每周运动90到150分钟。每天运动10分钟就能有效改善心脏健康。但对大部分人来说,一般建议每周至少坚持运动3到5天,每天至少30分钟。锻炼应以有氧运动为主,比如慢跑、步行、骑车等,不科学的无氧运动可能起到反作用。保证有氧运动且适量,可从4个方面判断:运动时心跳加快但不胸闷;运动中不喘还能吹口哨;运动后半小时微微出汗但不累;运动次日不感到疲劳。
       每周久坐不超7小时。久坐不动可能带来很多种疾病,比如会使血液循环减慢,心脏工作量减少,久而久之,造成心脏机能衰退,引起心肌萎缩、动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病。久坐1小时,可使心脏病死亡风险上升7%;每天久坐超过4小时的人,心脏病风险高达28%。如再加上浓茶、咖啡或酒精等刺激性饮料的推波助澜,更会加重心脏负担。
       吸烟,什么时候戒都不晚。吸烟对心脏的损害是长期且顽固的,烟草中含尼古丁,可刺激心脏传导系统,使心跳加快,增加心脏负荷。尼古丁还可刺激肾上腺释放一种物质,增加心肌应激性,引起血管收缩,更易形成血栓,导致心肌缺氧,诱发心脏病。吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍,女性吸烟者患心脏病几率额外增加25%。
       限酒,避免过量饮酒。适量饮酒可扩张血管,改善微循环。对于心脏病患者增加心脏病发作的风险,其原因是饮酒后患者会兴奋交感神经,导致心率增快,心输出量增加,心脏超负荷运转,导致心脏病加重。酗酒者有可能引发酒精性心肌病,有可能出现心脏扩大,心脏收缩功能减退,表现为呼吸急促、心律失常、持续咳嗽等症状。另外,过量饮酒还会使心脏病发作的风险增大。
       每人每天多食果蔬。坚持高纤维饮食的人群患冠状动脉心脏病的几率大大降低;每天增加5克纤维摄取量,就能使患冠状动脉心脏病几率下降近四成。每人每天最好摄取八九份蔬果,一份蔬菜大约是半碗熟菜,一份水果大约是一个拳头大小。
       体重指数控制在18—25。超重会加重心脏负担,还可能导致心肌肥大,甚至引发心肌病等后果,且肥胖情况越早出现,对心脏的伤害越大。从20多岁就开始超重的人,年老后心脏体积约增大7%,心脏血管壁的厚度也会增加,而这两个因素都是心血管疾病的预测指标。



 

2020年10月转自《衡水日报》