走进二院

让“低头”病患者开启“抬头人生” ——衡水二院实施胸椎后凸畸形矫正手术记

发布时间：2025-03-13      发布：管理员      阅读：

　　
       “我喘气终于匀实了，感觉得劲儿了，也不胸痛了，太感谢咱二院了！”70岁的李奶奶因胸椎陈旧性骨折导致胸椎后凸超60度，胸廓畸形让她胸闷、憋气。日前，她来到衡水市第二人民医院创伤手足骨科就诊，一举解除了疾患。
　　原来，3个月前，李奶奶走路时意外摔倒，导致胸椎骨折。当时，她选择在家中保守治疗，然而却未能遵照绝对卧床2至3个月的医嘱。她身体一向硬朗。执意下地活动后，她腰背疼痛逐步加重，驼背也愈发严重，并出现了胸闷、憋气等状况。她原患有高血压、冠心病。家人以为她犯了冠心病，紧急送她来衡水二院就诊……
　　就诊时，李奶奶精神萎靡、痛苦不堪的样子给创伤手足骨科主任苏红青留下深刻印象。成人脊柱后凸畸形，俗称“驼背”或“罗锅”。经过查体，苏红青认为老人的胸椎畸形如不及时进行治疗，会对心肺、腹部脏器及脊髓神经压迫加剧，长此以往将会导致迟发性双下肢瘫痪甚至危及生命，应尽快进行手术治疗。
　　主管医生杨燕兵快速为老人进行胸腰椎核磁、胸腰椎正侧位X线等检查。各项检查结果印证了苏红青主任的判断。老人系胸椎陈旧性骨折导致的畸形愈合，胸椎后凸严重畸形，导致了胸廓畸形，从而出现一系列不良症状。再加上患有高血压、冠心病等疾病，这为老人健康带来更多隐患。
　　苏红青邀请医院各科专家进行多学科（MDT）会诊，大内科主任寇会合、心血管内二科副主任李凤强、麻醉科主任王震生等，对患者的病情进行了分析、研判。大家一致认为，首先对老人的血压进行干预，同时缓解冠心病症状，然后择机以PSO截骨矫形术为老人进行治疗。苏红青、杨燕兵第一时间与患者家属进行了沟通。
　　据了解，PSO截骨矫形术是目前一种难度高的脊柱外科手术，主要用于治疗严重脊柱畸形。手术通过截除部分脊柱椎体，矫正脊柱畸形，恢复脊柱正常序列，从而缓解神经压迫，改善患者症状。由于脊柱及其周边结构，具有复杂且特殊的解剖特点，还因出血量大，在实施脊柱畸形矫正的过程中，医生面临着极高的手术风险。
　　起初，李奶奶家属对进行手术很是畏惧，在听取专家们的讲解后，认识到多学科会诊研判非常科学，专家共同商定的治疗方案可谓非常周全。为实施好这个方案，创伤手足骨科的医护人员携手，细致入微、环环相扣为手术进行精心准备，这一幕幕打消了李奶奶和家属的顾虑，感觉在衡水二院就医格外安心，大家悬着的心才放了下来！
　　“听亲戚说，已经90多岁的老人，那么严重的骨折，都能在你们这里成功手术，恢复得还能那么好，我们信服你们的治疗！”面对患者家属的信任与期待，苏红青带领的创伤手足骨科诊疗团队，因患者这样的一份信任，深感肩负重大责任。
　　入院三天，对大家来说，也是难熬的三天，一边是患者需要尽快手术治疗来解除病痛，一边是需要对患者高血压、冠心病进行干预直至符合手术指征。好在医患齐心，经过医护的精心治疗，为老人争取到了手术治疗的时机……
　　脊柱手术对脊髓神经损伤风险高，任何微小的操作失误都可能引发神经损害，导致瘫痪等灾难性的后果。脊柱手术极大地考验着医生的操作水平与技术能力，被称为骨科手术的“皇冠”。而由于技术复杂、难度大、脊髓神经损伤风险更高，脊柱矫形手术更被称为“皇冠上的明珠”。考虑此次手术时间较长，术中出血量较大，输血科超前介入，充分备足血，以备不时之需。术中采用自体血回输，手术时机已到，一场“战斗”打响了。苏红青、杨燕兵等娴熟配合，根据病变性质、畸形特点，精准测量患者的后凸角度，确定截骨节段及矫正角度，预测矫形后脊柱形态……
　　先是微创椎弓根置钉，再就是小开窗截骨，避开了脊髓神经和周围大血管，对脊髓减压、目标胸腰椎进行截骨，再实施脊柱矫形、长节段钉棒内固定术，尽力确保获得理想的治疗结果……术中，老人的血压出现了波动，医疗团队及时跟进，为手术开展提供了坚实保障。
　　脊柱矫形手术体现了手术重建之美、平衡之道，苏红青、杨燕兵游走在最坚硬的椎骨和最柔软脆弱的脊髓之间，犹如走钢丝般充满悬念，可谓是“刀尖上的艺术”。经过一系列精细操作，虽然手术难度较大，但准备充分，大家配合默契，手术时间比预期时间还缩短了1小时，手术宣告顺利完成。
　　术后，老人苏醒，意识清楚，顺利安全回到病房。护士长谷俊丽带领护理团队，为老人及家属进行健康宣教，从术后功能锻炼、饮食等多方面仔细讲解，增强康复信心，同时全力协助康复医学科让患者早日康复。术后第10天，老人佩戴支具后可下地活动，复查胸椎x线片，脊柱畸形得到矫正，其胸闷憋气的症状明显缓解，笑容又回到老人的脸上，开启了她的“抬头人生”！
　　匠于心，精于工，品于行，衡水二院创伤手足骨科又为患者交上了一份满意的答卷！