为了妙龄女子的“头等大事”——衡水二院成功开展全PEEK颅骨修补术

发布时间：2025-10-31      发布：管理员      阅读：

　　“感谢张主任，感谢咱们二院！您这妙手回春的医术，让我心里充满阳光和温暖……”日前，衡水市第二人民医院神经外科主任张蕾在回访一位经全PEEK颅骨修补术成功的21岁女孩时，女孩的话让他内心幸福感满满。

　　21岁，女孩正值美好的青春年华，人生之路才刚刚起步。但突如其来的交通事故导致她开放性颅脑损伤，前额部头皮挫裂伴额骨凹陷性粉碎性骨折。在抢救过程中，清除颅骨碎片、修补破裂的硬脑膜、完成头皮清创缝合、彻底清除感染因素……衡水二院神经外科的医护人员把她从死亡线上救回来。

　　每一步操作听起来或许轻描淡写，但其背后蕴含的科技含量却是沉甸甸的。

　　作为区域医疗高地，二院人敢于挑战，勇于创新。全PEEK颅骨修补术的成功开展，不是瞬间的凝聚，而是手术台上一个个挑战的累积：首先，颅骨与脑组织、血管、神经等结构紧密相邻，清除碎片时需精准操作，避免损伤周围重要结构。其次，碎片位置与形态多变，因颅骨碎片嵌入脑组织，位置隐蔽，部分碎片还呈不规则形状，增加了取出难度。第三，颅骨碎片是细菌滋生的载体，易引发颅内感染。手术需彻底清创，预防术后感染。这对无菌操作和术后护理要求极高。尽管难关重重，但关关难过关关过。经过神外医护团队的专业治疗，女孩术后复查头颅CT骨片刺入脑组织处没有再出血，并且伤口愈合良好，未遗留神经功能障碍。

　　颅骨是大脑的“金钟罩”，承担着保护脑组织、维持颅内环境稳定的重任。一旦颅骨缺损，脑组织缺少屏障，遇到头部外伤时，可能随时发生严重后果。同时，患者也可能因为体位的不经意改变，导致脑组织反复凹陷、膨出，在外界大气压的作用下可导致脑组织代谢障碍和功能紊乱。另外，外界温度的变化也会对脑组织产生刺激，患者会出现不同程度的眩晕、头晕、易怒疲劳、记忆力下降、抑郁、不安全感以及各种精神障碍。

　　爱美，是女孩的天性。在最爱美的年纪，遭遇额骨凹陷性粉碎性骨折的打击，让这个女孩陷入了难以言说的焦虑中。家人盼望着她能尽快从中走出来，重拾阳光笑容，坦然面对生活。而全PEEK颅骨修补术，宛如一束光，把女孩的未来照亮……

　　提质致远，打造区域医疗新高地。伴随着衡水市第二人民医院创建三级甲等综合医院工作的稳步推进，医院整体医疗服务综合实力和竞争能力持续增强，以高质量医疗满足人民群众的高水平健康需求，推动优质医疗资源更加触手可及、更有力地惠及民生，将更多的科技红利高效转化为全民健康福祉。

　　张蕾介绍，颅骨缺损修补手术，有两种手术方式，一种是传统的钛网修补，一种是随着科技进步而带来的新型修补材料PEEK颅骨修补。

　　钛网颅骨修补，属于覆盖式修补，操作简单、手术时间短，精准度要求不高。但是钛网颅骨修补手术缺点也很明显：钛网导热性强，患者术后可能对极端温度（如寒冷、暴晒）敏感，出现头部不适；排异反应高；作为金属材料，钛网会在CT、MRI检查中产生伪影，干扰颅内病变的准确诊断；与原结构符合度差，也直接影响外在美观。

　　PEEK（中文名称为聚醚醚酮），作为目前颅骨修补的高科技材料，具备多项突出优势：生物相容性优异，化学性质稳定，不易引发机体排斥反应，大大降低了术后炎症风险；力学性能优异，与人体颅骨接近，强度和弹性适配性好，能有效抵御外力冲击、保护脑组织，且长期使用不易变形；影像学兼容性佳，不干扰CT、核磁等检查。经过精准的3D打印技术定制，可根据患者颅骨缺损的形状、大小和曲度进行精准定制，高度还原患者原生颅骨的形态，实现毫米级的精准贴合，有效避免传统材料因塑形偏差导致的压迫或松动问题。这对这个爱美的女孩来说，极具吸引力！

　　全PEEK颅骨修补术，因采用“嵌入式”修补方式，首先要精准剥离硬脑膜外层、暴露骨窗边缘，对术者操作熟练度和团队协作能力要求很高。颅内操作空间狭小，术者须在有限空间内精准分离硬膜，避免损伤脑组织、神经或血管。而脑膜外层硬膜的切口与静脉窦的边缘之间只有几毫米的距离，解剖结构紧密。加之硬膜与颅骨内板结合紧密，尤其在颅缝处几乎无法分离，这种紧密连接使得分离操作难度极大，需要精细操作以避免损伤硬膜或颅骨。手术还面临血管风险——分离过程中可能损伤硬膜外的血管，导致大出血，增加手术风险。若患者因创伤导致硬膜与周围组织粘连，分离工作将更加困难，甚至可能导致硬膜撕裂，影响术后恢复。

　　经过4个月的等待，作为衡水率先开展的全PEEK颅骨修补术，时机终于到来了！

　　得益于医院显微神经外科的高质量发展，经过由医院神经外科、麻醉科、心内科、神经内科等专家组成的MDT多学科团队会诊，完善血常规、血凝等检查，评估原伤口皮肤条件，共同制定诊疗方案，确保手术、治疗精准、科学严谨。

　　张蕾带领神外团队在全麻下实施全PEEK颅骨修补术，切除原皮肤瘢痕，仔细分离至硬脑膜外层，精准嵌入依据患者CT数据所定制的PEEK骨板，妥善固定于颅骨。为了避免缝针加重皮肤瘢痕生成，张蕾团队采取皮内缝合，采用拉锁式皮肤缝合器闭合皮肤。拉锁式皮肤缝合器，因其免缝合、不穿针的特性，使创口愈后更美观，且愈后无需拆线。

　　术后，护士长张莹莹带领护理团队，从为预防感染定期给伤口换药、鼓励患者主动咳嗽，到协助早期下床活动等这一系列的加速恢复方案的实施，让女孩和家人心里格外踏实。术后第10天，拆除皮肤缝合器后，女孩的皮肤切口自然美观，前额部重新变得平滑饱满，不再有凹陷。更重要的是，这次手术不仅改善了她的外貌，还帮助她摆脱了心理阴影，重拾了面对生活的勇气。

　　康复出院后，女孩与衡水二院神经外科保持着联系，可随时通过线上、线下途径获得专业答疑与指导。“用我们的新技术、‘心’服务，架起医患连心桥，为患者创造更幸福的生活，这就是医者的幸福所在！”张蕾说，医者匠心，每一次救治，都是对生命的尊重和守护。他们要把科教兴院落在实处，为更多群众重启健康人生路、开启新的美好人生!
 

 
转自《衡水日报》