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蛛丝马迹细看端倪 早期肺癌科学远离

发布时间：2025-03-26      发布：管理员      阅读：

　　肺癌是威胁我国居民生命健康的重大疾病。近年来，肺癌诊疗取得显著进展，我国肺癌5年生存率从16.1%提升至19.7%，但仍有约75%的患者确诊时已处于肺癌晚期，错过了最佳治疗时机。
　　现有研究已经证实，如果是小于1厘米的肺部恶性肿瘤，也叫做早期肺癌，5年生存率可达到92%以上；如果是小于2厘米的肺部恶性肿瘤，也就是没有转移的肺癌，5年生存率降到80%左右；如果是3厘米的肺部恶性肿瘤，5年生存率只有76%。因此，早筛早诊早治是提高肺癌生存率的核心策略。
　　

这些早期的信号，要警惕

　　咳嗽。在肺癌的首发症状中，咳嗽约占45%。其中，中央型肺癌咳嗽症状出现较早，往往呈阵发性、刺激性呛咳，痰量较少或无痰。
　　胸闷气短。当肿瘤压迫或堵塞气管、支气管时可能出现胸闷气短，即使休息也无法缓解。少数患者会有喘憋感或出现哮鸣音。
　　痰中带血。在肺癌的首发症状中，痰中带血或咯血约占20%。咯血容易引起人们的重视，是较明显的肺癌症状。通常是痰中反复带有鲜血丝或小血块。
　　杵状指。肺癌的肺外表现有杵状指（趾）、增生性骨关节病、皮肌炎、肌无力样综合征、内分泌紊乱等，可早于呼吸道症状出现。
　　

好发的高危人群，要留意

　　早期肺癌患者可能没有任何症状，往往是在做医学影像学检查时被发现。肺癌发生的年龄，在我国呈逐渐年轻化的趋势。40岁以上，同时伴有下面危险因素，符合其中两点及以上的人群应半年到一年进行一次CT检查。
　　长期吸烟，尤其是每天吸烟20支以上和长期接触二手烟的人群。
　　患有慢性肺炎、慢性支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病的人群。
　　长期接触烟尘、油烟、重金属、煤矿、水泥尘土的人群。
　　遗传的因素也很重要，家人尤其是三代近亲有肿瘤病史，尤其是肺癌的人群。
　　

早期治疗的手段，有哪些

　　手术治疗：是早期肺癌患者实现治愈的重要且关键的一步。此时，肿瘤往往局限在肺部，尚未发生广泛转移。通过手术将肿瘤完整切除，能够有效清除病灶，阻止癌细胞进一步扩散。基于每位患者的病情，手术方式的选择以及最终能否治愈，需要医生根据患者的具体情况，进行全面、综合的评估，并制定个性化的治疗方案。
　　放射治疗：手术后可进行放疗，作为辅助治疗。对于无法手术的早期肿瘤，进行放疗，可得到类似于手术的治疗结果。
　　化学治疗：在肺癌手术后，可进行化疗，作为辅助治疗。在这种情况下，化疗的目的是攻击任何已逃逸却未被医学影像学检查发现的微小转移肿瘤细胞。
　　消融治疗：是一种局部治疗手段，包括射频消融、微波消融等。射频消融治疗是通过射频、物理方法以热作用杀伤肿瘤；微波消融是通过微波热作用杀伤肿瘤。消融治疗属于局部治疗，适应于病变较局限的肿瘤。肺癌患者可以做射频消融和微波消融治疗，消融治疗要注意判断患者是否存在治疗适应症及禁忌症。
　　靶向治疗和免疫治疗：靶向治疗就是利用药物“精准”作用于癌细胞，而不会对正常细胞造成无差别伤害。使用靶向药物前，必须先进行基因检测，明确癌细胞的突变类型，找到精准作用的靶点，只有相应驱动基因突变的患者，才能成为靶向治疗的适用对象。免疫治疗则会辅助免疫系统，使其可以识别和攻击肿瘤细胞，达到治疗的效果。
　　总之，对每个人来说，早查早筛、远离危险因素才是预防肺癌的重要“抓手”。让我们一起行动，通过改善生活方式、积极参与癌症筛查，降低自身癌症风险，远离癌症，健康生活。
 

 

衡水市第二人民医院胸外二科　杜海峰
转自《衡水日报》