健康科普

肥胖影响的不仅是颜值还有生殖健康

发布时间：2025-07-16      发布：管理员      阅读：

　　随着生活水平提高及饮食结构、生活方式的改变，肥胖症发生率逐年增加，并呈现年轻化趋势。肥胖，不仅会让人在镜子里看到一个陌生的自己，还会像一个隐形杀手，悄无声息地摧毁健康，甚至生育能力。

　　
肥胖不单单看体重

　　肥胖是指体内脂肪堆积过多和分布异常，伴有体重增加，是由遗传和环境因素等相互作用所致的。

　　首要的是科学判断肥胖情况。一是BMI。以体重指数（BMI）即体重（kg）除以身高（m）的平方来判定：目前我国成人24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。

　　二是腰围。有些人BMI在正常范围，却系中心性肥胖。此类型俗称“大肚腩”或“苹果型身材”，是指脂肪在腹部内脏周围过度堆积。腰围是反映中心性肥胖的常用指标，中心性肥胖与多种慢性疾病密切相关。正常腰围定义为﹤85cm（男性）和﹤80cm（女性），腰围≥90cm（男性）和≥85cm（女性）即可诊断为中心性肥胖。

　　三是腰臀比。腰臀比（WHR）是另一个反映中心性肥胖的指标，当WHR≥0.90（男性）和≥0.85（女性）时，也可诊断为中心性肥胖。

　　四是体脂率。体脂比是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例，又称体脂百分数，反映人体内脂肪含量的多少。成年男性体脂比超过25%或者成年女性超过30%定义为体脂过多。

　　
肥胖如何影响你的生育力

　　肥胖通过多种途径干扰生育系统的正常运作：

　　内分泌紊乱，带来生育调控失衡。对女性来说，过量脂肪组织会抑制下丘脑促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，最终导致排卵障碍发生率显著升高。这样女性多半会导致月经不规律、无排卵性不孕。

　　对男性来说，肥胖升高阴囊温度，抑制睾酮合成，进一步造成精子DNA碎片率升高，从而增加胚胎停育风险。

　　卵子与胚胎质量下降。线粒体是卵子的“能量工厂”，肥胖导致其功能衰竭：伴随女性的脂肪堆积，会导致卵泡液有害游离脂肪酸增加，卵子线粒体功能受损导致能量供应不足，进而引发卵子染色体排列错误，导致受精率下降、优质胚胎率降低。

　　子宫内膜容受性受损。肥胖所导致的胰岛素抵抗，干扰血糖代谢，进而损伤子宫内膜血管导致血流减少，直接影响受精卵着床。同时，子宫内膜受损导致慢性炎症发生，激活子宫内膜免疫反应，影响受孕概率。

　　显著增高妊娠并发症风险。近期影响有诱发妊娠期糖尿病、子痫前期、血栓性疾病以及巨大儿、剖宫产、胎儿或新生儿死亡等不良妊娠结局。远期影响可增加子代肥胖、患糖尿病的风险。

　　另外，肥胖还直接影响着辅助生育。女性腹部脂肪可能阻碍药物吸收，降低有效血药浓度。因此肥胖患者往往需要增加促排卵药物剂量（约35%），但获卵数反而减少。

　　因此，夫妻双方要为健康生育而改变。科学证据表明，肥胖人群即使减轻少量体重（5%至10%），也能显著改善生育结局。女性减重5%至10%，可提升自然怀孕概率，显著提高试管婴儿成功率。男性减重5%至10%，可明显改善精子质量，如降低DNA碎片率。

　　为此，要夫妻同心。生育是夫妻共同的责任，共同改善生活方式（健康饮食、规律运动、控制体重）是成功的基础。立即行动：一是前往医院接受代谢筛查评估；二是咨询医生或营养师制定个性化体重管理计划；三是积极利用国家提供的数字化工具和社区资源；四是夫妻携手，互相支持，为健康生育共同努力。

　　
不孕不育还有哪些诱因

　　不孕不育，其实是不孕症和不育症的统称。凡婚后未避孕、有正常性生活、同居一年未受孕者，称为不孕症，根据病因可分为原发性不孕症和继发性不孕症。不育症是指怀孕了因为某些原因而流产或死胎，或者说是男方原因导致的不孕。

　　引起不孕不育的原因有很多，女方因素占40%至55%，包括输卵管因素、排卵障碍因素等。男方因素占25%至40%，包括精子生成障碍（少精、弱精、精子畸形、无精子症）和精子运送障碍。男女共同因素占20%至30%，包括男女性生活障碍、免疫因素等。不明原因占10%。当然生育年龄的普遍推迟、精神压力增加及环境污染等也是诱因。

　　
不孕不育如何治疗

　　得了不孕不育，需要夫妻双方同时接受全面检查，关键是要找准病因，及时治疗。

　　如果因为生殖道畸形或者输卵管堵塞等因素引起，可以采取输卵管通液术或手术治疗。

　　如果是因为肥胖引起的，可以减重、调节内分泌及促排卵治疗。

　　如果因为免疫因素引起，可以应用避免抗原刺激和免疫抑制剂治疗。必要时可借助人工授精或者辅助生殖技术。

衡水市第二人民医院生殖健康与不孕症一科　安新涛
转自《衡水日报》