健康科普

天气冷了，肾病患者如何健康过冬

发布时间：2025-11-13      发布：管理员      阅读：

　　寒风渐起，冬意悄临。人们都憧憬着银装素裹的雪景，可在寒冷的季节，肾病患者该如何健康过冬呢？
　　

寒冷冬季：自我守护，未雨绸缪

　　冬季对肾病患者来说是一个需要格外注意的时期，可能会带来以下几方面的影响：
　　感染风险增加。冬季气温变化大，人体免疫力相对较低，肾病患者本身抵抗力较弱，更容易受到病毒、细菌感染。感染会激活免疫反应，产生炎症介质，进一步加重肾脏负担，导致蛋白尿增多、肾功能恶化。
　　血压波动。寒冷天气会使血管收缩，血容量增加，导致血压升高。高血压是肾病进展的重要危险因素，长期血压控制不佳会加速肾脏损伤。
　　饮食负担加重。冬季人们往往摄入更多高蛋白、高脂肪食物以抵御寒冷，可肾病患者肾脏代谢能力有限，过多的摄入会增加肾脏负担。同时，若水分摄入不足，易导致血液浓缩，影响肾脏排泄功能。
　　运动减少。天气寒冷，肾病患者户外活动减少，身体血液循环减慢，新陈代谢速度变缓，体内代谢废物排出不畅，会加重肾脏负担。
　　

治疗管理：规律监测，及时调整

　　谨防感冒。肾病患者免疫功能差，换季时极易感冒。往往感冒当日或次日会导致肾病复发甚至加重，肾脏加剧损伤。还有许多患者的感冒是隐匿型的，有怕冷怕风、咽喉痒痛等轻微不适，容易被忽视，这对肾脏的损伤同样严重。如有浮肿、尿血等症状，一定要尽快到医院就诊。同时，肾病患者感冒发烧不可随意用药，以防药物损害肾脏。
　　控制血压。血压是肾病患者的“晴雨表”，血压持续升高时需注意肾功能状态。所以控制血压对肾病患者，特别是肾衰患者非常重要。一般将收缩压控制在140毫米汞柱，舒张压控制在75至85毫米汞柱。寒冷会使血管收缩，导致血压升高，而高血压是加重肾脏损伤的重要因素。建议肾病患者每天早晚各测量一次血压并做好记录，如果发现血压持续偏高，应及时咨询医生，调整降压方案。
　　注意卫生。冬季是感冒、呼吸道感染和泌尿道感染的多发期。任何感染都会增加肾脏负担，可能引起蛋白尿增加或肾功能下降。为此，生活中要注意个人卫生，勤洗手，每次不少于20秒；定期更换衣物和床上用品，减少病菌滋生。同时，要避免人群聚集。尽量减少前往商场、电影院等人员密集场所的次数，如必须前往，应佩戴好口罩。
　　合理用药。切勿自行服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，以及某些抗生素或中草药，这些药物可能直接损伤肾脏。慢性肾病患者如需调整用药，务必在医生的指导下进行。
　　定期复查。要注意做好病情监测：每天观察眼睑、脚踝是否水肿，小便有无泡沫、颜色变化，每周测量血压、体重，以便发现异常及时就医。
　　更重要的是，要保持规律的随访计划，检查尿常规、尿蛋白定量、肾功能和电解质等指标。医生会根据结果及时调整治疗方案，防止肾病在不知不觉中加重。
　　

生活与饮食：细节决定健康

　　合理保暖，适度运动。首先是重视头足保暖。出门要戴好帽子、围巾，特别要保护耳朵不受冻。足部保暖也很重要，建议穿上厚底防滑鞋袜，避免寒从脚下起。在室内，要温湿度适宜。室内温度建议维持在18至22摄氏度，湿度控制在40%至60%，避免空气过于干燥。在室外，要坚持温和运动。宜选择散步、太极拳等温和运动，促进血液循环，增加免疫力。运动时间宜选择在气温较高的上午或午后，避免在严寒大风天气进行户外运动。适度运动有助于控制血压和体重，改善睡眠质量。
　　科学饮食，吃出健康。要牢记“好、少、淡、鲜”四个原则。好：优质蛋白、高热量、高维生素饮食。少：低蛋白、低磷、低脂。淡：低盐饮食。鲜：选择新鲜蔬菜、淡水鱼、肉、禽类等。要切记，不可盲目进补，必须在医生的指导下进行。在控制盐分摄入上，建议每日3至5克，尽量减少加工食品和咸菜摄入，可使用香料、柠檬汁等调味品替代盐分。在选择优质蛋白上，建议选择如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。要在医生指导下，根据肾功能情况确定摄入量。
　　低磷低钾，因人而异。对于肾功能不全患者，需注意限制高磷食物，如动物内脏、坚果、乳制品等，以及高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、西红柿等。蔬菜可先切后泡、焯水烹饪，减少钾含量。
　　科学饮水，减轻负担。对于无水肿或尿量正常的肾病患者，每日饮水量建议在1500至2000毫升左右，以白开水为佳。对于已有水肿、尿量减少或透析的患者，需根据医生建议严格限制水分摄入。
　　戒烟限酒，保障睡眠。吸烟会直接损伤肾血管，酒精会增加肾脏负担、影响血压控制。同时，保证充足的睡眠有助于免疫系统稳定和血压控制。要规律作息保证充足睡眠，晚上11时前入睡，避免熬夜，让肾脏在夜间得到充分休息，维持正常代谢功能。
　　情绪调节，保持乐观。保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪，可通过听音乐、与亲友交流等方式缓解压力，增强免疫力。
 

　
衡水市第二人民医院肾病学科　杜雪峰
转自《衡水日报》