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“肾”清气爽      享受美好生活

衡水市第二人民医院肾内科 杜雪峰
 

  近几十年来,慢性肾脏病发病率逐年增长,目前已经成为又一个威胁人类健康的重要疾病。
  肾脏疾病因为起病隐匿、过程缓慢,发现时常已较晚,而被称为“沉默的杀手”,又因为病种繁多、病情复杂、病程迁延,常常导致“一人患发病,一家返贫”,给家庭和社会带来巨大的医疗与经济负担。由于患病率高,知晓率低、就诊率低,提高人们对肾脏病尤其是慢性肾脏病的认识,并在慢性肾脏病早期的检测和预防方面,要引起足够重视。
  

关于肾脏的知识

  人体有两个肾脏,位于腰部,左右相对,就像一对竖立的蚕豆一样。肾脏是个排泄器官,具有排“毒”功能。人体自身的代谢产物及有害物质绝大部分通过肾脏排出体外。肾脏就像人体的“过滤器”,人体的血液每天多次经过肾脏滤过,代谢废物就随着生成的尿液排出体外。
  肾脏还有调节人体的血容量稳定、电解质稳定和酸碱平衡的作用。再次,我们大部分人可能不知道,肾脏还是一个内分泌器官,具有内分泌功能,能够分泌许多物质调节人体的许多功能,包括肾素、前列腺素、促红细胞生成素、活化维生素D3等。
  目前,中国成人慢性肾病的患病率已超过10%,已经超过糖尿病患者,是癌症患者的数十倍。同时,全球因慢性肾脏病接受透析的患者人数正以每年5%的速度持续增长。
  

肾病发病有哪些信号

  肾脏是一个沉默的“工作者”,我们不应该因为它的“沉默”而减少对它的关爱。肾脏疾病的表现多种多样,而且常常没有什么特征,尤其在早期没有任何不适,即使有些不舒服,也多是一些不容易引起注意的症状。
  当人体出现以下几种症状时,应及时引起足够重视:
  危险信号一:水肿。比如∶眼睑、面部水肿,脚踝水肿等,一般清晨比傍晚严重。劳累后就加重,休息后可减轻。如果病情进一步发展,则会发生低蛋白血症,出现肾病性水肿,即水肿发生于身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢,对于长期卧床的患者,最低的部位则是腰骶部,严重的可出现全身水肿。
  危险信号二:高血压。不少肾病患者就是以高血压为首发症状的,同时可出现头痛、眼花,严重的有恶心、呕吐、意识模糊等表现。如果平时发现多次测量血压均偏高,可做进一步的检查,以明确高血压的原因。
  危险信号三:腰痛。无论是急性还是慢性肾脏疾病均可引起腰痛。肾区隐隐作痛或钝痛,见于急、慢性肾小球肾炎;肾区压痛多见于间质性肾炎和肾盂积液;叩击痛多见于急、慢性肾盂肾炎;肾区剧烈疼痛多见于肾动脉栓塞、急性肾静脉血栓形成、肾周脓肿等。
  危险信号四:尿量变化,肾脏的主要工作是把含水的代谢废物 (尿) 从身体中清除出去。正常人的尿量为每日1000~2000毫升,平均为1500毫升,尿量变多或变少都可能是肾脏疾病。慢性肾脏病有一个特殊的表现∶夜间的尿比白天的多,所以晚上起夜增多。
  危险信号五:尿化验异常。一旦出现以上症状应及时进行尿液化验,一般尿常规检验、24小时尿蛋白定量测定。可以发现尿中有无蛋白、隐血、红细胞、白细胞、尿糖、有没有异常物质等情况。
  危险信号六:贫血。由于生成红细胞的促红细胞生成素是由肾脏提供的,肾脏功能受损时其分泌下降,就会导致人体红细胞产生不足,进而出现贫血。当然,能够引起贫血的原因很多,一旦怀疑或检查出有贫血,一定要到正规医院进一步明确病因。
  在医学检验中,化验小便是最基本的项目。小便的正常与否,确实像个信号灯一样向人们昭示着人体的泌尿系统是否出了问题。需要注意的是,尿常规检查结果是否准确,与正确留取尿样有关,这也是门诊中笔者经常给患者解释的问题。
  一般来说,留取尿样标本时需注意以下几点:留取新鲜尿液,最好是晨尿,此时排出尿的各种成分含量较稳定。放尿液的瓶子要清洁干燥。成年女性留尿时,应避免月经期留尿检验,成年男性则应避免精液、前列腺液的污染;留取中段尿,留尿时女性则还须冲洗外阴,以免白带污染;尿标本留取应及时送验,以免细菌繁殖及有形成分破坏。凡超过留尿2小时,结果均不准确。
  

预防肾病,我们能做些什么

  暴饮暴食、长期熬夜缺乏睡眠、肥胖等等,都会伤害我们的肾脏。给肾脏减负,首先要合理饮食,保持健康生活方式。
  一是保持健康,合理运动。生活作息规律,养成健康的生活方式,参与慢跑、游泳、骑行、散步等运动来保持健康活力。
  二是控制好血糖。糖尿病肾病已成为终末期肾脏病的第二位损害原因。定期监测血糖,及时就医,避免或延缓糖尿病肾病的发生。
  三是监测血压。长期处于高血压状态,肾脏就会出现缺血性病变,肾脏功能就会受到损害,甚至发展到尿毒症。
  四是健康饮食。口味轻一些,炒菜时少放盐。酱油、鸡精、味精等调料也含盐。放这些调料时,盐少放一点。火腿肠、培根、腊肉、熏肉、午餐肉、肉罐头等腌制食品也要少吃。饮食清淡一些,少吃煎炸食品、少大鱼大肉暴饮暴食,多吃新鲜水果,膳食纤维对肾好。
  五是保持充足的水分摄入。建议每天饮水量应在1500-1700毫升,对于心、肾功能不全的朋友,饮水量需要咨询医生。
  六是守好四条戒律。不抽烟、不酗酒、不乱用药、不憋尿。
  再次提醒大家,肾脏疾病重点在于早发现、早诊断、早治疗! 呵护生命,关爱健康,从我做起,关爱肾脏!

 


2022年11月16日转自《衡水日报》