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保护“肾脏”从“肾”边小事做起

发布时间：2025-05-28      发布：管理员      阅读：

　　
　　肾脏承担着重要的生理功能，不仅负责运送、排除体内代谢废物和多余水分，还参与调节血压、维持骨骼健康、生成红细胞等多种生理过程，是人体保持内环境平衡必不可少的器官组织。
　　由于肾脏代偿功能非常强大，在肾脏疾病早期，患者没有任何感觉。有研究调查表明，我国慢性肾脏病总患病率为10.8%，但人群知晓率和诊断率较低。对于慢性肾脏病患者来说，除了药物治疗外，生活方式的干预和改变对于延缓慢性肾脏病的进展有着重要的作用，请大家注意以下日常的“肾”边小事。
　　

合理膳食

　　慢性肾脏病患者饮食的基本原则，是在不加重肾脏负担的情况下摄取机体必需的营养，保护残余肾功能。
　　一是要控制摄入蛋白质的总量。慢性肾脏病患者需根据疾病分期，在专业人士指导下调整蛋白质摄入。要优选优质蛋白，动物蛋白及大豆蛋白应占每日总蛋白的50%以上。因其含人体必需氨基酸丰富、氨基酸种类齐全、氨基酸比例适当，优质蛋白容易被人体消化、吸收和利用，使人体代谢废物更少。如鸡蛋、牛奶、瘦肉、大豆制品等。而蛋白质不足，则会引发肌肉萎缩、免疫力下降、贫血、营养不良等。因此，限制总蛋白摄入量的同时要提高其质量。即优质低蛋白饮食，对于延缓肾功能衰竭的进展至关重要。
　　二是控制钠、钾、磷的摄入，保护肾功能。限盐：每日盐摄入少于5克，警惕酱油、腌制品中的隐形盐。限钾：血钾正常者不必限钾，有持续性高钾血症患者应限制膳食钾摄入量，慎选高钾蔬果（如香蕉、菠菜），蔬菜可焯水后食用。限磷：早期血磷正常者无须限磷。慢性肾脏病3至5期患者，需限制膳食中磷的摄入以维持血磷正常范围。限磷者避免加工食品、碳酸饮料，减少坚果、奶类摄入。
　　三是科学饮水。慢性肾脏病患者应该科学饮水，如果没有少尿或心衰表现，每天要适量多饮水，保证机体能有效排除体内毒素；喝水的总量应使每天排尿量在1500至2500毫升之间为佳。如果喝水太少，肾脏只能用很少的水排泄毒素，就会导致肾脏的工作效率降低。但对于一些肾脏功能较差的患者，尤其是合并水肿、心衰的，则必须减少饮水量。
　　

戒烟限酒

　　烟草中的有毒物质会直接伤害肾脏细胞，减慢肾脏血流速度，影响肾脏正常运转。吸烟也会增加慢性肾脏病患者心脑血管疾病的风险。此外，吸烟还会使患上肾癌的风险增加50%，因此肾脏疾病患者需戒烟。研究表明，吸烟会严重损伤血管内皮。血管内皮损伤后，会对血管造成损害，比如内膜变得粗糙、血管壁增厚、管腔狭窄等。肾脏是毛细血管非常丰富的脏器。肾脏血管受到损害后，肾功能会受到影响。因此，慢性肾脏病患者，一定要戒烟。
　　饮酒同样会促发高血压、动脉硬化。此外，饮酒还会使血乳酸和酮体及体内尿酸升高。慢性肾脏病患者更应该限制饮酒。
　　

科学运动

　　经常运动有助于改善血液循环，增强心肺功能，还可以改善肾脏疾病的症状。提倡慢性肾脏病患者与医生讨论哪种运动类型合适，注意运动的频度、强度、时间等，从而与自身的情况做好科学匹配。
　　运动项目以有氧运动和适量的肌力锻炼为主。有氧运动包括走路、慢跑、打太极拳、跳健身操，以及中等强度的打羽毛球或乒乓球等。
　　运动安排每天练习1次，每次运动包括准备活动、训练活动和整理活动。准备活动5至10分钟，可做广播操或能活动开身体的健身操等。
　　整理活动约5分钟，可散步，或自我按摩，或做放松体操。注意：太极拳及八段锦一般作为训练活动内容的一部分。
　　

良好睡眠

　　睡眠时间异常可改变人体的生物节律。过度激活交感神经系统，会导致人体激素平衡紊乱。睡眠时间异常会增加慢性肾脏病的发生或轻度肾功能损伤的风险。因此，保障充足的睡眠至关重要，目前推荐每晚睡眠时间为七八个小时。
　　同时，要避免长期熬夜。长期熬夜会打乱人体的生物钟，导致内分泌和代谢功能紊乱，交感神经过度兴奋，引起血压波动和高血压问题，而高血压是慢性肾脏病的重要危险因素。此外，熬夜时人体代谢旺盛，身体产生的废物增加，毒素容易在体内堆积，损害肾功能。
　　

控糖控压

　　糖尿病会加重慢性肾脏病发展的风险，积极管理血糖对保护肾脏非常重要。管理血糖水平可以防止进一步损害肾脏。
　　控制血压。高血压不仅是慢性肾脏病的常见并发症，控制不好血压也是导致慢性肾脏病恶化的重要危险因素。此外，慢性肾脏病患者大部分合并高血压。对于慢性肾脏病患者，不论有无高血压，都应该规律监测血压，确保血压达到相应的目标值。
　　

规律复查

　　慢性肾脏病需要长期管理，应当定期复查，根据肾脏病变情况调整管理方式和生活方式。
　　总之，慢性肾脏病是一类复杂的疾病，随着病情变化，其影响和危害也不同。医生需要根据每个病人的情况，进行专业化生活方式指导。
 
 

衡水市第二人民医院肾病学科　杜雪峰
  转自《衡水日报》