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精准放疗，打击癌症的“东风快递”

发布时间：2025-06-11      发布：管理员      阅读：

　　放疗，全称“放射治疗”，是通过放射线的电离辐射作用来杀灭肿瘤细胞的治疗手段。这些放射线，主要包括放射性同位素产生的α、β、γ射线，各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。放疗主要是针对局部肿瘤的治疗方法，可以单独使用，也可以与手术、化疗等其他治疗方法联合使用。
　　随着医学科技的日新月异，先进的科技使得放疗带来的损伤持续降低，放疗早已告别了粗放的“火炮时代”，大步迈入了定点打击、精准高效的“导弹时代”，也就是如今备受瞩目的精准放疗，可谓打击癌症的“东风快递”。
　　

您知道精准放疗吗？

　　精准放疗是一种采用先进技术和设备，精确定位肿瘤并进行照射的治疗方式。例如，利用CT模拟机扫描患者，由医生逐层勾画肿瘤和周围正常组织，确定放射治疗的靶区后，由物理师制定治疗计划。只要肿瘤靶区达到治疗剂量，周围正常组织不超过耐受剂量，就可以开始放疗。与传统放疗相比，精准放疗能够精准打击肿瘤，同时最大限度减少对正常组织的损伤。
　　精准放疗包括三个主要环节：
　　精准定位。使用CT、MR、PET/CT、4D-CT等多种影像技术，利用图像融合技术，精准定位肿瘤的具体位置，并确定肿瘤与周围器官的关系。
　　精确计划。首先，要准确地勾画靶区。其次，设计治疗计划时，要确保高剂量集中在肿瘤区域，并尽量减少对周围正常器官的照射。
　　精准治疗。根据治疗计划，确保每次治疗患者需要照射的位置对准原来定位的位置。为减少位置误差，还会利用加速器上的图像引导装置，采集实时影像，并与定位时的影像进行比对，及时调整治疗位置。
　　

放疗如何精准打击？

　　放疗中，如何最大程度地保护周围正常组织和器官？精准放疗的关键，在于如何确保放射线只照射肿瘤细胞，并尽量避免对正常组织的损伤。
　　精准放疗正是通过以下几种技术手段，来实现这一目标的：
　　CT与磁共振成像（MRI）融合技术。通过CT图像和MRI图像融合技术，可以使在CT图像上看不到或看不清的病灶无所遁形，从而能够精准地勾画肿瘤靶区。
　　扫描机载锥形束（CBCT）CT。在放疗前进行CBCT扫描，能够最大程度提高患者的摆位精度，减少位置误差。CBCT采用锥形束X线扫描只需旋转360°（一圈），即可获取重建所需的全部原始数据，而不需要像类似传统CT那种采用轴扫或者螺旋扫描不停地重复采集，显著提高了X线的利用率，大大缩短了放疗时影像引导过程所需的时间。
　　呼吸门控技术。由于呼吸会导致肿瘤移动，采用呼吸门控技术可以减少肿瘤位移，确保放疗的精准性。此外，呼吸门控技术还可以有效地保护正常组织和器官。
　　质子刀。质子刀将大量能量释放于肿瘤病灶区，以达到破坏肿瘤，同时保护周围正常组织器官的目的。
　　图像引导技术。图像引导技术为单次大剂量放射治疗提供亚毫米级精度保障。该技术是现代精准放疗的核心技术，在治疗前或治疗中使用影像设备获取患者的解剖信息，并与治疗计划图像进行比对，实现靶区和正常组织的位置监测与校正。图像引导技术的使用突破了传统放疗的“照不准”局限，将“精准放疗”理念转化为临床实践。在精准放疗时代，图像引导技术的使用为每一次照射赋予了更可靠的安全保障。
　　

放疗后这些事要知道

　　皮肤护理是关键。放疗后，患者的皮肤变得脆弱敏感，需要精心呵护。一是保持清洁干燥。放疗区域的皮肤要用温水和温和的肥皂轻轻清洗，动作一定要轻柔，避免摩擦和刺激。二是远离刺激源。请勿使用含酒精、香料或染料的护肤品，它们会刺激皮肤。同时，要避免阳光直射，出门做好防晒措施；还要注意避开温度刺激，比如过冷或过热的环境。三是选对衣物。尽量选择柔软、透气的棉质衣物，这样能减少对皮肤的摩擦，让皮肤舒服一些。四是忍住瘙痒别抓挠。皮肤可能会出现瘙痒或脱皮的情况，这时候千万不能抓挠，以免皮肤破损引发感染。如果实在难受，一定要及时咨询医生，在医生的指导下使用药物缓解。
　　饮食调理有讲究。合理饮食能为身体恢复提供充足营养。要注意保证营养均衡，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物和新鲜的蔬菜水果。同时，要注意少食多餐。另外，要多喝水，每天至少喝2000毫升水，多喝水能促进身体代谢，帮助排出体内的毒素。科学忌口也很重要，辛辣、油腻、腌制食品都要少吃。烟酒也要戒掉。
　　生活作息要规律。保持适当运动和充足休息，能让身心在轻松愉悦的状态下逐渐恢复。睡足觉精神好。每天保证不少于8小时的睡眠时间，千万不要熬夜，良好的睡眠是身体恢复的基础。适度运动活力足。根据自己的身体状况，选择一些轻度运动，比如散步、打太极拳。心态乐观病好得快。保持积极乐观的心态很重要，避免焦虑、抑郁。
　　定期复查别忘记。一定要按照医生的嘱咐定期去医院复查，血常规、肝肾功能等检查都要按时做，这样能及时监测放疗的效果，看看有没有副作用出现。在身体不适时，赶紧就医，如果出现发热、疼痛、出血等异常症状，别犹豫，马上到医院就诊，千万别拖着。
　　总之，放疗后的护理对患者的康复起着重要作用，希望大家都能重视起来，科学护理，早日恢复健康。
 
 

衡水市第二人民医院放疗二科　刘孝志
转自《衡水日报》