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分娩镇痛让生产更舒适

发布时间：2025-08-13      发布：管理员      阅读：

　　十月怀胎，一朝分娩。从妊娠到分娩，是各位准妈妈陪伴宝宝“一体”经历的生命历程。分娩镇痛，是现代医学送给准妈妈的一份温暖礼物，为产妇减轻痛苦，反映出一种生育文明，让分娩镇痛成为生育的“标配”。
 

　　分娩镇痛是怎么回事

　　分娩镇痛，通常称为“无痛分娩”。分娩镇痛是指在维护产妇及胎儿安全的前提下，通过正确用药，阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩疼痛的目的。

　　分娩镇痛的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。胎儿娩出后，仍有无痛的宫缩会促使胎盘娩出。通常药物停止注射后，2小时便可完全恢复。

　　镇痛效果会因人而异，所达到的效果也不尽相同，并非所有的分娩都能做到完全无痛。大部分产妇在使用分娩镇痛之后，宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉，没有明显的疼痛感。对于孕妈妈来说，分娩镇痛似黎明的曙光，坚定了顺产的信心和希望。

　　椎管内阻滞分娩镇痛

　　药物性分娩镇痛包括椎管内阻滞分娩镇痛、吸入分娩镇痛、静脉分娩镇痛、可行走的硬膜外镇痛等。其中椎管内阻滞分娩镇痛是目前国内外公认的镇痛效果可靠、使用广泛、可行的镇痛方法，镇痛有效率高。其操作方式：麻醉医生在产妇腰部椎管内注入少量局麻药或镇痛药，阻断疼痛信号传递；临床表现：1至2分钟起效，产妇保持清醒，可正常用力分娩。

　　该镇痛法主要优点：

　　镇痛效果好，可做到完全无痛，尤其适合于重度产痛的产妇；产妇清醒，可进食进水，可参与产程的全过程；无运动阻滞，可下地行走；可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要，为及早结束产程争取时间；随着新的给药方式CSEA（蛛网膜下腔硬膜外腔联合镇痛）和PCEA（硬膜外病人自控镇痛）技术的出现，提高了分娩镇痛效果，对母婴和产程几乎无任何影响；安全性高、药物浓度仅为剖宫产的1/10，几乎不影响胎儿，也不增加产后腰痛的发生率。

　　总的来说，分娩镇痛是分娩过程中一种辅助手段，具有效果显著、安全性高的特点，通过减轻疼痛来改善分娩体验、提高产妇的舒适度，从而为改善母婴健康结局发挥重要的作用。
 

　　无痛分娩有风险吗

　　任何医疗操作都存在一定的风险，不过无痛分娩的总体安全性是很高的。但可能会出现以下情况：

　　低血压：部分产妇可能会出现低血压，但通常可以通过调整体位和输液来缓解。

　　头痛：极少数产妇可能会出现头痛，但这种情况较为罕见。

　　暂时性腿部无力或麻木：这是麻醉药物的正常反应，通常在分娩后几小时内消失。

　　关于无痛分娩，通常大家有以下几个疑问：

　　产程会延迟吗？研究显示，镇痛后产妇放松，宫口可能开得更顺利，但第二产程（用力阶段）可能稍延长，总体对产程影响较小。

　　对宝宝有危害吗？药物几乎不进入胎盘，且能减少产妇因疼痛过度换气导致的胎儿缺氧风险。

　　会“完全无痛”吗？目标是将疼痛控制在“可忍受范围”，保留宫缩感以便配合用力，但个体感受差异较大，大部分人可能感觉接近无痛。

　　什么时候可以开始分娩镇痛？通常会在宫口开到2至3厘米时开始镇痛，此时处于活跃期，不会明显干扰产程进程，过早镇痛会影响宫缩强度和频率。部分特殊情况的产妇，在经过产科医生评估后，可以在宫口开到1厘米时开始镇痛。

　　会影响肢体活动吗？不会。分娩镇痛后，产妇依然可以下床正常行走、坐瑜伽球、饮食等。

　　无痛分娩将全国普及

　　国家卫生健康委会同国家中医药管理局、国家疾控局发布《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》，推动综合医院、妇产专科医院、妇幼保健机构等提供产科医疗服务的医疗机构广泛开展分娩镇痛服务。提出到2025年底，开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务；到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务。


 

衡水市第二人民医院产二科　李岩
转自《衡水日报》