健康科普

气胸 不容忽视的健康问题

发布时间：2025-08-20      发布：管理员      阅读：

　　气胸是怎么回事？

　　要想了解气胸，就得先了解相关人体结构。人的胸壁和肺部之间隔着胸膜，一层胸膜紧贴胸壁，一层胸膜紧贴肺组织，两层之间形成了一个密闭的腔隙——胸膜腔。正常情况下，胸膜腔是一个相对密闭的空间，内有少量起润滑作用的液体，肺在胸腔内可以自由膨胀和收缩。

　　当肺组织或胸壁出现破口，气体进入胸膜腔，打破了胸腔内的压力平衡，使胸腔内压力增高，就会压迫肺组织，导致肺萎缩，引发胸痛、呼吸困难，严重时可危及生命。

　　气胸有哪些症状和类型？

　　气胸的典型症状，包括突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽等。轻度气胸可能症状不明显，但重度气胸可能导致呼吸衰竭，甚至危及生命。

　　发生过气胸的患者有复发风险，还可能伴随肺功能下降，出现焦虑、抑郁等情绪问题，进而导致生活质量下降。

　　气胸分三种类型：自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。其中，自发性气胸又分为原发性自发性气胸、继发性自发性气胸。

　　原发性自发性气胸常见于瘦高型的年轻人，尤其是男性。这类人群在青春期发育时，肺部弹力纤维发育滞后，易产生肺大疱。在没有明显外伤或肺部疾病的情况下，肺大疱破裂，气体进入胸膜腔，就导致了气胸。比如突然用力咳嗽、剧烈运动、举重物、大笑等，都可能成为诱因；继发性自发性气胸多发生在有肺部基础疾病的患者身上，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺癌等。肺部疾病会破坏肺组织的正常结构，使气体更容易进入胸膜腔。例如，COPD患者由于长期的气道阻塞和肺组织破坏，肺泡壁变薄，容易破裂形成气胸。

　　外伤性气胸由胸部外伤引起，如车祸、刀刺伤、肋骨骨折等。另外，还有一些特殊患者人群：妊娠合并气胸、月经性气胸、新生儿并发气胸、机械通气患者等。

　　医源性气胸则是在医疗操作过程中不慎引起的。

　　气胸有哪些高危人群？

　　体型瘦高的青少年和青年男性是原发性自发性气胸的高发群体。在青春发育期，瘦高体型的男青年往往生长发育快速，但肺组织的生长可能跟不上胸廓的生长速度。这会导致肺部组织相对薄弱，易出现先天性弹力纤维发育不良，更容易受到拉伸和损伤，可能导致肺泡扩张形成体积较大的、失去弹性的含气腔——肺大疱。这类体型的男青年在抬举重物、剧烈运动、用力过猛、屏气、剧烈咳嗽或打喷嚏、情绪激动、作息不规律、长期熬夜等情况下，易发生气胸。

　　吸烟者面临较高的气胸风险。这是因为烟草中的有害物质会破坏肺泡结构，增加肺大疱形成的风险。研究表明，吸烟者发生气胸的风险是非吸烟者的20倍以上。

　　慢性肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等患者。这类患者由于肺组织结构受损，更易发生继发性气胸，而且气胸症状往往更重，治疗难度更大。

　　特殊职业群体，如潜水员、飞行员等。他们由于工作环境的气压变化，也面临较高的气胸风险，需要特别注意气压变化对肺部的影响。

　　突发气胸怎么办？

　　一旦突发气胸，应立即采取以下措施：

　　保持正确体位：马上就地平卧休息，以缓解不适。若无法平卧，建议采取半坐卧位，借助重力作用，减轻肺部所受压力，改善呼吸状况。

　　避免增加胸腔压力：严禁用力、屏气，尽量抑制咳嗽。这些行为会使胸腔内压力急剧升高，加重气胸病情。

　　稳定情绪：患者自身要努力保持情绪平稳，家属也需冷静，切勿惊慌失措，因为情绪波动可能促使呼吸加快、胸腔压力改变，不利于病情稳定。

　　紧急医疗求助：即刻拨打急救电话，迅速送往医院，争取尽快得到专业救治。
 

　　气胸患者应该注意什么？

　　禁烟。吸烟是导致自发性气胸的因素之一，烟草中的有害物质会损害肺部组织，引发肺气肿，进而导致劳力性呼吸困难。

　　避免过度劳累与剧烈运动。日常生活中，患者需保证充足的休息，避免熬夜，维持规律的作息。适当进行有氧运动，如慢跑、散步，或练习深呼吸，也可尝试吹气球等活动，以促进肺扩张。但应避免参与剧烈运动，如短跑、跳绳等，同时在运动过程中千万不要用力屏气或者憋气，防止增加胸腔内压力，导致伤口裂开或气胸复发。

　　预防呼吸道感染。积极防治上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，以减少气胸发生的可能性。

　　定期体检。对于有气胸病史或肺部疾病的患者，应定期接受胸部检查，及时发现和处理潜在问题。

　　气胸不可怕，可怕的是忽视它。如果你或身边的人，出现了胸痛、呼吸困难等症状，千万别硬扛，及时前往医院检查诊治，才是应对的关键之举。关注肺部健康，远离气胸威胁，愿我们都能畅快呼吸，享受生活的每一天！
 

衡水市第二人民医院胸外二科　杜海峰
转自《衡水日报》