健康科普

走出放疗误区 带您正确认识放疗

发布时间：2025-08-27      发布：管理员      阅读：

　　放射治疗，简称放疗，其主要工作是利用各种高能、高剂量的射线和粒子束对以肿瘤为主的各类疾病进行治疗。随着计算机技术、医学影像学技术和放疗设备的快速发展，放射治疗已经成为肿瘤治疗的重要手段。放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等其他手段联合应用。

　　由于放疗涉及复杂的医学知识和技术，许多患者对放疗存在诸多误解和疑虑。本文将科普放疗知识，揭示放疗的误区与真相，帮助患者更好地理解和接受放疗。
 

　　误区一：放疗副作用大

　　人们认为放疗对身体有伤害。其实放疗对身体的伤害并不像人们想象那样，经过医生和物理师精心设计的治疗计划，可以把伤害降到最低。只是局部针对肿瘤细胞治疗，周围的器官受到的照射都是很少的，身体其他的组织更是不会受到影响。

　　传统放疗在消灭肿瘤细胞的同时，正常细胞也容易被杀死。而随着科技进步，如今的精准放疗能准确杀死肿瘤细胞，对周围正常组织伤害很小。依靠智能、计算机技术以及影像技术的融合，能够更为准确地勾画出靶区，并将其调整到最合适的位置上从而进行验证。精准放疗还可以做到精准施照。通过多医学影像技术的融合以及治疗前的验证，可以确保射线准确无误地到达靶点。通过精准固定、精准摆位以及精准验证，最终实现了精准放疗，提高疗效的同时减轻对人体的损伤。

　　质子治疗和重离子治疗，是当今高端的肿瘤放疗技术。质子治疗时放射线最大的能量可以精准投射到肿瘤细胞上，对周围正常组织的损伤也最小。

　　误区二：放疗仅是辅助手段

　　目前在肿瘤治疗中，放疗有三个主要任务。一是根治性放疗，单独使用放疗手段即可治愈肿瘤；二是辅助性放疗，肿瘤术后可使用放疗清除剩余肿瘤细胞；三是新辅助放疗。放疗使肿瘤缩小后，再实施切除手术。

　　因此放疗绝不仅仅是辅助手段，也是治疗肿瘤的一种重要手段。对于一些肿瘤，比如鼻咽癌、部分头颈部肿瘤，早期的前列腺癌、肺癌、淋巴瘤等，放疗可以作为主要的治疗方案。

　　以鼻咽癌为例，因为其位置较为特殊，易产生淋巴结转移，手术难度大，所以放疗是鼻咽癌的主要治疗手段。放疗主要是通过放射线来破坏掉肿瘤细胞的DNA双螺旋结构，令肿瘤细胞无法复制，达到杀灭肿瘤细胞的目的。放疗不仅可以全程参与肿瘤的治疗，还可以与化疗、免疫治疗等方式联合以达到治疗肿瘤的目的。

　　误区三：放疗会掉头发

　　由于放疗发展历程还比较短，人们容易把放疗和化疗混淆，认为放疗会掉头发。放疗是局部治疗手段，即身体什么地方长肿瘤了，射线打什么地方，不长肿瘤的部分射线不打，所以射线只要不照射头部，就不会掉头发。但是如果照射脑胶质瘤这样的脑部肿瘤，放疗就会掉头发。在放疗结束后，头发还会长出来。

　　误区四：放疗的疗效取决于设备

　　放疗虽然依靠设备而治疗，但一定要有训练有素的医生、物理师和技师的团队合作才能更好运用放疗设备，保证放疗的质量，从而达到最好的疗效。

　　在治疗过程中，整个医疗团队的每一名成员，都需要默契配合，认真执行每个步骤才能获得满意的疗效。放射治疗是多步骤、多人参与的治疗过程，每一个治疗环节、每一个细节、每一次治疗都直接决定着放疗的效果。

　　精准放疗的实现不仅需要先进的放疗设备，设备的保养、维护和检测、质控同样非常重要。在医院中有多个岗位来保证设备精密运行，包括放疗医师、物理师、技术员、维修工程师等，治疗过程中医生需要密切观察病情变化及治疗反应，根据病人情况及时调整治疗计划。

　　误区五：手术后才做放疗，手术前不行

　　放疗应该什么时候做？这需要结合肿瘤的类型、分期、身体状况等来确定。如果肿瘤侵犯范围广，无法手术切除干净，就需要先做放疗，然后再做根治性手术。比如，对于术后发现肿瘤无法切除或残留以及合并多个淋巴结转移者，通常需要术后配合放疗。

　　误区六：化疗放疗同时进行，身体受不了

　　对于放疗与化疗能否同时进行，这需要依据具体的病情而定，如早期淋巴瘤，单纯做放疗效果就很好，就可以不加化疗。对于直肠癌、肺癌、胃癌等，配合化疗或靶向药物可进一步提高疗效。

　　在同时进行放化疗时，会根据每个患者的实际情况，将放疗的照射范围和照射剂量、化疗药物的剂量和强度都作出调整，将放化疗同步进行的“副作用”降至最低。

　　误区七：做放疗的都是恶性肿瘤，且是晚期

　　鼻咽癌、部分头颈部肿瘤、宫颈癌、前列腺癌、早期肺癌、淋巴瘤，放疗可以作为首选的治疗手段。部分局部晚期肿瘤可通过术前放疗提高手术切除机会，术后放疗可降低复发风险，提高治愈率。作为肿瘤治疗的三大手段之一，放射治疗可以贯穿于肿瘤治疗的整个过程中。

　　误区八：手术切除恶性肿瘤，不用再放疗

　　多数肿瘤需要综合治疗，单纯某一种治疗技术不足以包打天下。若想有更长时间的生存，需要放疗+手术，或化疗+手术，或放疗+化疗+手术，可以是先放疗再手术，也可以先手术再放疗。医生要跟进患者情况，作出科学研判。

　　误区九：肿瘤转移了，不能放疗

　　由于现代精准放疗对正常组织损伤小，射线打得准、射线剂量准，精准放疗对早期肿瘤有非常好的临床效果和社会效益，对晚期局部实体瘤能见一个打一个，特别是小体积转移实体瘤，采用立体定向放疗，效果相当好。

　　还有一些病人，经过姑息放疗，可减少病人痛苦、提高生活质量，并为进一步治疗创造条件。因为精确放疗，许多恶性肿瘤已成为慢性病，转移瘤可以随时清除。

　　走出放疗误区，正确认识放疗。希望每位患者都能够在医生团队的指导下科学、正确地接受治疗，最大程度发挥放疗的功效。

 

衡水市第二人民医院放疗二科　刘孝志
转自《衡水日报》