健康科普

发布时间：2025-09-03 发布：管理员阅读：

　　那些忙于工作却忽视健康的中青年人，常常会遭遇一次“剧烈的胃疼”、一次“不明原因的牙痛”、生气后感到的“憋闷”，这些看似突发的疾病，都有可能是心脏疾病这个“恶魔”靠近的信号……

　　什么是心绞痛

　　心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，以发作性胸痛或胸部不适为主要症状。它是一种常见的心脏疾病，表现为胸部发闷、疼痛或者是紧缩感。

　　心绞痛典型症状有哪些

　　心绞痛的疼痛部位。典型心绞痛的部位是位于胸骨（胸部正中）后，可在咽喉部，也可见于左前胸，甚至在下颌或剑突下上腹部。疼痛可以向左肩部、左臂内侧、无名指、小手指、颈部、下颌及咽部放射。不同患者的心绞痛可在不同部位，但同一患者的多次心绞痛发作部位固定。

　　心绞痛的疼痛感是什么样?“压迫感”“沉重感”“紧缩感”“憋闷感”“压榨感”或“窒息感”，可见它更多地表现为各种不适的感觉。需要注意的是，典型心绞痛并不呈针刺、刀割或者撕裂感，也不会有跳痛那样的感受。

　　心绞痛常见典型症状。阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢。活动时或饱餐后，出现心前区或胸骨后疼痛或紧缩样疼痛。体力活动如骑自行车、干农活等，出现胸闷、心慌、气短；饱餐、寒冷或严重情绪波动时出现胸闷、胸痛；用力排便时，出现心慌、胸闷或胸痛。

　　识别心绞痛还要依据以下几个方面：

　　诱发因素：心绞痛通常在体力活动、情绪激动、寒冷刺激或饱腹后诱发。

　　缓解方式：休息或使用硝酸甘油等药物可以缓解心绞痛症状。

　　持续时间：典型的心绞痛持续时间为3至5分钟，很少超过15分钟。

　　总的来说，患者需要从疼痛部位、疼痛性质、疼痛诱因、持续时间、缓解方式五个方面判断是否为心绞痛发作，若确定为心绞痛发作，须及时服药、就医，避免耽误救治。

　　心绞痛产生的原因有哪些

　　情绪因素。当情绪过于紧张、过度悲伤、兴奋、恐惧时，可加快心率、升高血压、增加心肌耗氧量，诱发冠状动脉痉挛，减少心肌供血量，引起心绞痛。

　　暴饮暴食。暴饮暴食可诱发心绞痛，因为胃肠道消化食物必须消耗热量，流向胃肠道中的血液增多，加重心脏负担，减少冠状动脉供血量，最终诱发心绞痛。

　　过度劳累。过度劳累引起的心绞痛被称为劳力性心绞痛，比如长时间做重体力和重脑力劳动、剧烈运动，爬山骑行或者快步上楼等。过度劳累后可加快心跳速度，增加心肌耗氧量，引起冠状动脉供血不足而诱发心绞痛。

　　心律失常。心律失常可使冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，导致心肌缺氧，降低心脏排血量，减少冠状动脉血流量，从而诱发心绞痛。

　　缺铁性贫血。当贫血时血液携氧能力降低，增加心肌缺氧缺血症状，从而导致心绞痛。

　　吸烟酗酒。吸烟可降低血氧含量、降低心绞痛的运动耐量、增加冠状动脉敏感性，稍微受到刺激时就引起血管痉挛，诱发心绞痛。酗酒会扩张外周血管、下降血压、加快心率，引起心脏供血不足，心肌得不到充足氧气供应而诱发心绞痛。

　　生活因素。当受到寒冷刺激时，机体一时不能适应，去甲肾上腺素飙升，加快心跳，升高血压，引起冠状动脉痉挛而导致心绞痛。此外，过度用力排便时可突然增加腹内压和心内压，加快心率，加强心肌收缩力，同时也增加心脏负荷，诱发心绞痛。

　　也有发生于安静休息或者睡眠时的心绞痛。这种情况可能由于冠状动脉痉挛或冠状动脉的狭窄已经达到严重程度，尤其是在不稳定的斑块破裂后发生血栓时，很不明显的诱因就足以引起疼痛的发生。出现这种情况应高度警惕，很可能在近期会发生心肌梗死，亟待科学治疗。

　　突发心绞痛如何做

　　当身体不舒服、心绞痛发作时，应立即原地平躺，不要活动。

　　在之前诊断过冠心病、发生过心肌梗死的患者，可含服硝酸甘油或硝酸酯类药物，如手边没有硝酸甘油，可以选择舌下含服复方丹参滴丸。舌下含服是重要的给药途径之一，因为舌下黏膜较薄、血管丰富，便于吸收。同时，迅速呼叫救护车，及时到医院就诊，明确心绞痛发病原因，确定下一步治疗方案。

　衡水市第二人民医院心血管内二科　赵东升
转自《衡水日报》